血压标准

正常成年人血压标准为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg；正常高值血压为收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg；高血压为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，测量需在安静休息5分钟后、非同日3次测量确认。

一、正常成年人血压标准

1.正常血压：收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg，此类人群心脑血管疾病风险较低，建议每年监测血压。2.正常高值血压：收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg，需通过限盐（每日<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI<24kg/m2）降低发病风险。3.高血压诊断标准：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，合并糖尿病、慢性肾病者血压≥130/80mmHg即诊断，需排查继发性病因。

二、儿童青少年血压标准

1.新生儿（出生28天内）：收缩压60~70mmHg，舒张压30~40mmHg，因血管发育未成熟，个体差异较大。2.1~3岁儿童：收缩压80~105mmHg，舒张压50~65mmHg，使用儿童袖带测量，避免误差。3.4~12岁儿童：收缩压90~120mmHg，舒张压60~80mmHg；13~18岁青少年接近成人水平，收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg时，需排查肾脏疾病、内分泌疾病等继发性因素。

三、孕妇血压标准

1.孕前血压正常者：妊娠20周后血压较孕前升高≥30/15mmHg或收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，需动态监测。2.妊娠高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，无蛋白尿，产后12周复查血压；子痫前期：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，伴蛋白尿（≥300mg/24h）或肝肾功能异常等，需住院治疗。

四、老年人（≥65岁）血压标准

1.老年高血压诊断：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg）占比超60%，因动脉硬化致压力感受器敏感性下降。2.控制目标：初始目标收缩压150mmHg以下，能耐受可降至140mmHg以下（舒张压不低于60mmHg），避免血压骤降引发脑缺血、心肌缺血。

五、合并基础疾病的血压控制目标

1.糖尿病患者：血压<130/80mmHg，糖化血红蛋白≥7%时，优先使用ACEI或ARB类药物，减少糖尿病肾病进展风险。2.慢性肾病（CKD3~5期）：无蛋白尿者<140/90mmHg，有蛋白尿（≥300mg/24h）者<130/80mmHg，终末期肾病（透析患者）收缩压控制在130~150mmHg。3.心血管疾病（冠心病、心衰）：收缩压130~140mmHg，舒张压70~80mmHg，避免降压过度影响冠脉灌注。

特殊人群注意事项：儿童高血压（除非严重继发性高血压）优先非药物干预，避免使用ACEI/ARB等药物；孕妇高血压需动态监测，子痫前期需及时住院；老年人血压控制以安全耐受为前提，避免体位性低血压。