病情描述:为什么会打喷嚏
副主任医师 南方医科大学南方医院
鼻腔受刺激(如颗粒物、气味)、疾病(过敏性鼻炎、上呼吸道感染)、环境温度突然变化均可引发打喷嚏,其中不同人群对各刺激因素敏感程度有别,儿童因免疫系统等发育不完善等更易受影响,成年人也会因相应因素受影响,老年人因体温调节功能下降等更易因温度变化打喷嚏。
一、鼻腔受刺激引发喷嚏反射
鼻腔内分布着丰富的感觉神经末梢,当鼻腔受到各种刺激时,就会引发打喷嚏这一防御性反射。常见的刺激因素包括:
颗粒物刺激:空气中的灰尘、花粉、棉絮等颗粒物进入鼻腔,会刺激鼻腔黏膜的感觉神经末梢。例如,在花粉传播的季节,花粉颗粒飘入鼻腔,就会触发神经冲动传导至脑部的相关中枢,进而引发打喷嚏,这是人体试图通过打喷嚏将这些外来颗粒物排出鼻腔的一种保护机制。不同年龄人群对颗粒物刺激的敏感程度可能有所不同,儿童的鼻腔黏膜相对娇嫩,可能更容易因颗粒物刺激而打喷嚏;而成年人如果本身患有过敏性鼻炎等疾病,鼻腔黏膜处于高敏状态,也会更频繁地因颗粒物刺激打喷嚏。
气味刺激:强烈的气味,如辣椒的辛辣气味、香水的浓烈气味等,也能刺激鼻腔黏膜。这些气味分子接触到鼻腔黏膜上的感受器,引发神经信号传递,导致打喷嚏。对于有嗅觉敏感问题的人群,比如一些患有嗅觉障碍疾病的患者,对气味的刺激反应可能更为异常,可能会因较微弱的气味刺激就频繁打喷嚏。
二、疾病因素导致打喷嚏
过敏性鼻炎:这是一种常见的因免疫反应引起的鼻部疾病。当过敏体质的人接触到过敏原,如屋尘螨、动物毛发等,免疫系统会将这些过敏原识别为“外来入侵者”,从而产生免疫反应。此时,鼻腔黏膜会出现炎症反应,表现为黏膜水肿、分泌物增多,同时刺激神经末梢引发打喷嚏。过敏性鼻炎在不同年龄段都可能发生,儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟,更容易成为过敏性鼻炎的高发人群,而且儿童患过敏性鼻炎时,除了打喷嚏,还可能伴有鼻塞、流鼻涕等症状,长期不规范控制可能会影响儿童的生长发育和生活质量。成年人患过敏性鼻炎则可能与工作环境、生活习惯等因素有关,比如长期处于污染环境中工作的成年人,患过敏性鼻炎的风险相对较高。
上呼吸道感染:通常由病毒感染引起,如普通感冒病毒。病毒感染会侵袭鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜充血、水肿,刺激神经引起打喷嚏。上呼吸道感染在各个年龄段都较为常见,儿童由于抵抗力相对较弱,更容易反复发生上呼吸道感染并出现打喷嚏症状。在季节交替时,儿童的体温调节能力相对较差,容易受凉引发上呼吸道感染,从而出现打喷嚏、咳嗽、流涕等一系列症状。成年人在过度劳累、身体免疫力下降时也容易患上呼吸道感染而打喷嚏。
三、环境温度变化引发打喷嚏
环境温度的突然变化也可能导致打喷嚏。当从寒冷的室外进入温暖的室内,或者相反,鼻腔黏膜受到温度变化的刺激。寒冷空气进入鼻腔时,会使鼻腔黏膜血管收缩,而当进入温暖环境后血管扩张,这种温度变化刺激鼻腔黏膜的神经末梢,就可能引发打喷嚏。对于老年人来说,由于其体温调节功能有所下降,对环境温度变化更为敏感,更容易因温度突然变化而打喷嚏;儿童的体温调节中枢还不完善,在环境温度快速变化时,也较易出现因温度刺激导致的打喷嚏情况。