输尿管结石体外碎石后应注意什么

体外碎石后需观察身体状况，留意血尿、疼痛情况；饮食上大量饮水、调整饮食结构；适当活动且保证充足休息；按时复诊了解结石排出情况。

一、观察身体状况

1.血尿情况

体外碎石后多数患者会出现短暂血尿，一般为镜下血尿，若为肉眼血尿且伴有血块等情况需及时就医。对于儿童患者，由于其表达能力相对较弱，更需密切观察尿液颜色变化，家长要留意孩子尿布或尿液中的颜色情况。老年人可能合并其他基础疾病，血尿情况可能更需谨慎对待，因为基础疾病可能影响身体对血尿的耐受等情况。

原因：碎石过程中结石与输尿管黏膜摩擦导致黏膜损伤，从而引起血尿，这是较为常见的现象。

2.疼痛情况

碎石后可能会有肾绞痛样疼痛，一般会逐渐缓解。但如果疼痛持续不缓解或加重，要考虑是否有石街形成等情况。儿童患者疼痛时可能表现为哭闹不安等异常行为，需要家长仔细观察孩子的情绪和行为变化来判断疼痛情况。老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，需要通过其他表现，如是否出现烦躁、血压变化等情况来综合判断疼痛程度。

原因：结石碎块在排出过程中刺激输尿管平滑肌，引起平滑肌痉挛，导致疼痛。

二、饮食方面

1.饮水

要大量饮水，每天饮水量应在2000-3000毫升以上。这样可以增加尿量，促进结石碎块的排出。儿童患者要保证足够的水分摄入，可少量多次饮用，避免一次饮用过多引起不适。老年人饮水要适量，避免因饮水过多加重心脏等负担，一般根据自身情况调整饮水量，以不引起明显不适为宜。

依据：大量饮水产生大量尿液，对尿路起到冲刷作用，有助于结石碎块的排出。

2.饮食结构

饮食宜清淡，减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入。高钙食物如牛奶、豆制品等，高草酸食物如菠菜、苋菜等，高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等。对于儿童，要注意合理的饮食搭配，避免长期过多摄入上述食物，防止结石复发。老年人本身可能存在代谢等方面的变化，更要注意饮食结构的调整，例如老年人若有尿酸代谢异常，需严格控制高嘌呤食物摄入，预防尿酸相关结石的形成。

三、活动与休息

1.适当活动

可以进行适当的活动，如散步等，但要避免剧烈运动。适当活动有助于结石碎块的排出。儿童可以在家长陪同下进行适度的玩耍等活动，但要避免奔跑、跳跃等剧烈运动。老年人活动要量力而行，散步等轻度活动比较合适，避免过度劳累导致身体不适。

原理：重力等因素配合适当活动有助于结石碎块在尿路中移动，促进排出。

2.休息

要保证充足的休息，让身体有良好的恢复状态。儿童需要保证足够的睡眠时间，有利于身体的生长发育和恢复。老年人要注意休息，保证每天有足够的休息时间，利于身体应对碎石后的恢复过程以及可能存在的基础疾病的影响。

四、复诊相关

1.按时复诊

按照医生的安排按时进行复诊，一般会通过超声等检查来了解结石的排出情况。儿童复诊时要配合医生的检查操作，家长要协助医生了解孩子的整体情况。老年人复诊时要向医生详细告知自己的身体状况变化，因为老年人基础疾病多，可能影响结石排出及身体对碎石的反应等情况。

目的：通过复诊及时了解结石排出情况，以便医生根据情况调整后续治疗或给出进一步的建议。