下巴下面疼是什么原因引起的

下巴下面疼痛可能由感染性因素（如淋巴结炎、颌下腺炎）、非感染性因素（如外伤、肿瘤、肌肉劳损）引起，不同病因及人群差异表现不同，感染性因素中淋巴结炎因口腔等部位细菌感染致淋巴结发炎，各年龄段可发病，颌下腺炎因导管狭窄或阻塞致逆行感染，成年人相对多见；非感染性因素中外伤因外力撞击致局部损伤，各年龄段均有，肿瘤如淋巴瘤、唾液腺肿瘤致疼痛，各年龄段发病表现各异，肌肉劳损因长期不良姿势致肌肉过度紧张，长期低头等不良姿势人群易患。

一、感染性因素

（一）淋巴结炎

1.病因及机制：下巴下面分布有淋巴结，当口腔、咽部等部位发生细菌感染时，细菌可蔓延至下巴下面的淋巴结，引起淋巴结发炎。例如，牙龈炎、扁桃体炎等炎症可导致下颌下淋巴结炎，细菌感染引发淋巴结内细胞免疫反应，导致淋巴结肿大、疼痛。

2.人群差异及表现：各年龄段均可发生，儿童可能因口腔卫生较差等原因易患，表现为下巴下面可触及肿大的淋巴结，有压痛，皮肤可能无明显红肿，但病情严重时皮肤可发红。成人则可能因近期有上呼吸道感染等病史诱发，淋巴结肿大疼痛较为明显，部分患者可能伴有发热等全身症状。

（二）颌下腺炎

1.病因及机制：颌下腺导管狭窄或阻塞是常见原因，如导管结石可引起唾液排出受阻，导致颌下腺逆行感染。细菌在颌下腺内繁殖，引起腺体炎症，出现下巴下面疼痛。

2.人群差异及表现：各年龄段都可能发生，成年人相对多见，患者下巴下面颌下腺部位疼痛，可伴有颌下腺肿大，进食时疼痛往往会加重，因为进食会刺激唾液分泌，而导管阻塞时唾液排出不畅加重炎症反应。

二、非感染性因素

（一）外伤

1.病因及机制：下巴下面受到外力撞击，如磕碰、击打等，可导致局部软组织损伤或骨骼损伤，引起疼痛。例如，运动时不慎撞到下巴，或日常生活中摔倒磕到下巴下面。

2.人群差异及表现：各年龄段均可能发生，儿童可能在玩耍时发生外伤，表现为局部肿胀、淤血、疼痛，可能伴有皮肤擦伤等；成年人外伤后疼痛较为明显，若有骨骼损伤可能出现下巴活动受限等情况。

（二）肿瘤

1.病因及机制：下巴下面的肿瘤性病变，如淋巴瘤、唾液腺肿瘤等，肿瘤组织生长可压迫周围组织或侵犯神经，引起疼痛。淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，可累及下巴下面的淋巴结等部位；唾液腺肿瘤则起源于唾液腺组织。

2.人群差异及表现：各年龄段都有发病可能，淋巴瘤在青少年及中老年均可发生，表现为下巴下面无痛性进行性淋巴结肿大，后期可能出现疼痛等症状；唾液腺肿瘤多见于成年人，肿瘤较小时可能无明显疼痛，随着肿瘤增大可出现下巴下面疼痛、面部肿块等表现。

（三）肌肉劳损

1.病因及机制：长期不良的姿势，如低头看手机时间过长，可导致下巴下面的肌肉过度紧张，引起肌肉劳损，出现疼痛。例如，长时间保持低头姿势，颈部和下巴下面的肌肉持续处于收缩状态，导致肌肉疲劳、乳酸堆积，引起疼痛。

2.人群差异及表现：多见于长期低头工作、学习或有不良姿势习惯的人群，各年龄段都可能发生，一般表现为下巴下面肌肉酸痛，按压时可触及紧张的肌肉条索，改变姿势后疼痛可能会有所缓解，但长期不良姿势不纠正会反复发作。