病情描述:生癣是怎么引起的
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
生癣主要由皮肤癣菌感染引起,传播途径包括直接接触(人群、生活方式相关)和间接接触(环境、动物相关),自身因素有皮肤状况(皮肤屏障功能、出汗情况)和免疫系统状况(免疫力低下人群易感染)。
一、传播途径相关因素
1.直接接触传播
人群方面:不同年龄、性别人群都可能因直接接触患者而感染。例如儿童相对更容易因与患病的玩伴直接接触而感染,因为儿童的卫生习惯相对不够完善,皮肤屏障功能也在发育中,接触到皮肤癣菌后更易被感染;女性在与他人密切接触时,若对方患有癣病,也有被传染的可能。
生活方式方面:生活中与癣病患者共用毛巾、衣物、梳子等个人物品,会增加感染风险。比如在集体生活环境中,如宿舍、学校等,共用物品的情况较常见,容易造成皮肤癣菌的传播。有不良生活方式,如不注重个人卫生,长时间不更换衣物、不洗澡等,皮肤表面容易残留皮屑等物质,为皮肤癣菌的滋生提供了条件,进而增加感染几率。
2.间接接触传播
环境因素:在公共场所,如游泳馆、公共浴室等潮湿环境中,皮肤癣菌容易存活。如果接触了被污染的地面、浴巾等,就有可能感染。例如在公共浴室中,地面可能残留有皮肤癣菌,当皮肤有微小破损时,接触到就容易引发感染。不同生活环境的人群感染风险不同,长期处于潮湿、不通风环境中的人,皮肤癣菌更易滋生传播,像一些从事渔业、农业等工作的人群,长时间接触水和潮湿环境,感染生癣的几率相对较高。
动物因素:某些动物身上也可能携带皮肤癣菌,人接触后会被感染。比如与患有癣病的宠物(如猫、狗等)密切接触,就可能感染。不同年龄的人群接触宠物的频率和方式不同,儿童与宠物接触更频繁,感染风险相对更高;对于有宠物饲养史且不注意防护的人群,都存在被动物身上的皮肤癣菌感染的可能。
二、自身因素相关情况
1.皮肤状况
皮肤屏障功能:皮肤的屏障功能受损时,更容易感染皮肤癣菌。例如皮肤有外伤、湿疹、糖尿病引起的皮肤病变等情况,皮肤的完整性被破坏,皮肤癣菌就容易侵入。不同年龄人群皮肤屏障功能不同,婴幼儿皮肤薄嫩,屏障功能尚未完全发育成熟,相对成人更易因皮肤屏障受损而感染;糖尿病患者随着病程进展,皮肤屏障功能会受到影响,且高血糖环境有利于皮肤癣菌生长,所以糖尿病患者生癣的几率相对较高。
出汗情况:多汗的人皮肤表面经常处于潮湿状态,为皮肤癣菌的生长提供了适宜环境。比如爱运动的人,运动后出汗较多,如果不能及时清洁皮肤,就容易长癣。不同性别中,男性通常活动量相对较大,出汗更多,所以男性在多汗情况下感染生癣的风险可能高于女性中活动量较小的人群;不同年龄人群出汗情况不同,青少年新陈代谢旺盛,出汗较多,也是生癣的高发人群之一。
2.免疫系统状况
免疫力低下人群:患有免疫缺陷疾病(如艾滋病等)、长期使用免疫抑制剂(如器官移植后服用免疫抑制剂的患者)的人群,免疫系统功能受到抑制,对皮肤癣菌的抵抗力下降,更容易感染生癣。不同年龄的免疫力低下人群都有感染风险,儿童如果患有先天性免疫缺陷疾病,就容易受皮肤癣菌侵袭;老年人随着年龄增长,免疫力逐渐下降,且可能合并其他基础疾病,感染生癣后更难恢复。