尿潴留护理诊断

尿潴留分为急性和慢性，护理评估包括身体状况（腹部检查、排尿情况观察）和心理社会评估，常见护理诊断有与多种因素相关的排尿异常、与下腹部胀痛相关的舒适改变、与长期留置导尿或体位不当相关的有皮肤完整性受损的危险、与缺乏相关知识相关的知识缺乏，需针对不同情况进行护理及宣教。

一、尿潴留的定义与分类

尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能自行排出，可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留起病突然，膀胱内迅速充满尿液，患者会感到下腹部胀痛难忍；慢性尿潴留是逐渐发生的排尿困难，病程较长，患者可能有排尿不尽感等表现。

二、护理评估相关诊断依据

（一）身体状况评估

1.腹部检查：急性尿潴留时，下腹部膨隆，可触及胀大的膀胱，用手叩击下腹部呈浊音，这是因为膀胱内充满尿液，叩诊音为浊音。

2.排尿情况观察：观察患者有无排尿动作，但无尿液排出，或者每次排尿量很少等情况。对于不同年龄人群，小儿尿潴留可能与先天性尿路畸形等有关，成人则可能因前列腺增生、尿道狭窄等原因，老年女性可能与盆底肌松弛等有关。

（二）心理社会评估

患者可能因尿潴留带来的不适，如下腹部胀痛等出现焦虑、烦躁等情绪，尤其是长期尿潴留的患者，可能对治疗失去信心，需要评估患者的心理状态及家庭支持情况等。

三、常见护理诊断

（一）排尿异常：尿潴留，与膀胱出口梗阻、膀胱逼尿肌功能障碍等有关

1.膀胱出口梗阻因素：对于男性患者，前列腺增生是常见原因，增生的前列腺组织压迫尿道，导致尿液排出受阻；尿道狭窄可由外伤、医源性损伤等引起，如尿道器械检查后导致尿道黏膜水肿、瘢痕形成等，阻碍尿液排出。

2.膀胱逼尿肌功能障碍因素：神经系统病变可影响膀胱逼尿肌的收缩功能，如脊髓损伤、糖尿病神经病变等，使得膀胱逼尿肌收缩无力，尿液无法正常排出。

（二）舒适的改变：与尿潴留引起的下腹部胀痛有关

尿潴留时膀胱过度充盈，刺激腹膜及周围神经，引起下腹部胀痛，这种不适会影响患者的身体舒适度，不同年龄患者对疼痛的耐受程度不同，小儿可能表现为哭闹不安等，成人则会明确表达腹部的胀痛感。

（三）有皮肤完整性受损的危险：与尿潴留长期留置导尿或频繁更换体位不当等有关

1.留置导尿相关：长期留置导尿的患者，若尿管护理不当，容易发生泌尿系统感染，进而刺激皮肤；而且尿液外渗可能会浸泡会阴部皮肤，导致皮肤发红、破溃等。对于小儿患者，皮肤娇嫩，留置导尿时更应注意局部皮肤的护理。

2.体位不当相关：尿潴留患者可能需要长期卧床，若不能及时更换体位，局部皮肤长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮，尤其是骨隆突处，如骶尾部等，不同年龄患者的骨隆突部位受压情况有所不同，小儿骨骼发育尚未完全，受压部位与成人有差异。

（四）知识缺乏：缺乏尿潴留相关的预防及自我护理知识

不同年龄人群知识缺乏的内容有所不同，小儿患者家属可能缺乏关于小儿泌尿系统护理的知识，成人患者可能缺乏对自身疾病如前列腺增生等相关知识的了解，老年患者可能对如何预防尿潴留复发等知识知晓率低，需要护士向患者及家属进行相关知识的宣教，包括疾病的诱因、简单的预防方法等。