房颤是什么

房颤是常见心律失常，发生与多种因素有关，按持续时间和病因分类，有对心脏功能、脑循环及其他器官的危害，年龄、性别、生活方式、基础疾病等是危险因素，需重视以早期发现、预防和治疗。

1.房颤的发生机制

房颤的发生与多种因素有关，比如心房肌的结构和电生理特性改变等。心脏的心房部分有复杂的电传导系统，当心房内的电活动紊乱时，就会导致房颤的发生。例如，一些心脏疾病可能会损伤心房肌细胞，影响电信号的正常传导，从而引发房颤。

2.房颤的分类

按持续时间分类：

阵发性房颤：能在7天内自行转复为窦性心律，一般持续时间小于48小时。这种类型的房颤可能会突然发作，又突然终止，患者可能会出现心悸等症状，但有时也可能没有明显不适。

持续性房颤：持续时间超过7天，需要药物或电击等干预才能转复为窦性心律。患者可能会长期有房颤相关症状，如心慌、气短等。

长程持续性房颤：持续时间超过12个月的房颤。

永久性房颤：不能转复为窦性心律或转复后又很快复发的房颤。

按病因分类：可分为结构性心脏病相关房颤（如冠心病、风湿性心脏病等导致的房颤）、非结构性心脏病相关房颤等。不同病因导致的房颤在治疗和预后上可能会有所不同。

3.房颤的危害

对心脏功能的影响：房颤时心房失去有效收缩，会影响心脏的泵血功能。正常情况下，心房收缩可以帮助心室充盈血液，房颤时心房不能有效地将血液挤入心室，会导致心输出量减少。长期的房颤可能会使心室功能逐渐受损，增加心力衰竭的发生风险。例如，有研究表明，房颤患者发生心力衰竭的风险比正常人高很多。

对脑循环的影响：房颤时心房内容易形成血栓，这些血栓如果脱落，会随着血液循环到达脑部，阻塞脑血管，引起脑栓塞（脑梗死）。脑栓塞是房颤严重的并发症之一，会导致患者出现偏瘫、言语障碍、认知障碍等一系列神经系统症状，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。据统计，房颤患者发生脑栓塞的风险是非房颤患者的5-7倍。

对其他器官的影响：长期的房颤还可能影响肾脏等器官的血液灌注，导致肾功能下降等问题。

4.房颤的危险因素

年龄因素：随着年龄的增长，房颤的发生率逐渐升高。老年人由于心脏结构和功能的退变等原因，更容易发生房颤。例如，在65岁以上的人群中，房颤的发生率明显高于年轻人群。

性别因素：一般来说，男性房颤的发生率略高于女性，但在更年期后的女性，由于雌激素水平的变化等因素，房颤的发生率可能会接近男性。

生活方式因素：不健康的生活方式是房颤的危险因素，如长期大量饮酒、吸烟、过度肥胖、缺乏运动等。大量饮酒会刺激心脏，影响心脏的电活动，增加房颤的发生风险；肥胖会导致心脏负担加重，也与房颤的发生相关。

基础疾病因素：很多基础疾病会增加房颤的发生风险，如高血压病，高血压会损伤血管内皮，影响心脏的结构和功能，进而导致房颤；糖尿病患者由于糖代谢紊乱等原因，也容易并发房颤；甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多会影响心脏的代谢和电活动，容易引发房颤等。

总之，房颤是一种需要引起重视的心脏疾病，了解其相关知识对于早期发现、预防和治疗房颤具有重要意义。