附睾疼痛怎么回事

附睾疼痛的原因包括感染性因素（如附睾炎、精囊炎）、非感染性因素（如附睾扭转、外伤、附睾淤积症）及其他因素（如免疫系统疾病、肿瘤），出现附睾疼痛应及时就医，青少年突发附睾剧烈疼痛要警惕附睾扭转。

一、感染性因素

1.附睾炎

病因及机制：附睾炎是引起附睾疼痛较为常见的原因。多由细菌感染引起，如大肠埃希菌、葡萄球菌等经尿道逆行感染，也可经淋巴系统或血行感染。青壮年是高发人群，性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。例如，不洁性生活后，细菌容易侵入尿道，进而蔓延至附睾引发炎症。

症状表现：患者常表现为附睾部位的疼痛，可伴有阴囊的红肿、发热，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，部分患者还可能出现发热、寒战等全身症状。

2.精囊炎

病因及机制：精囊炎也可能导致附睾疼痛，多与附睾炎同时存在，称为附睾-精囊炎。致病菌多为大肠埃希菌、克雷伯菌属等，常因尿道感染蔓延而来。性生活过度、酗酒、久坐等因素可能诱发精囊炎。

症状表现：除了附睾疼痛外，还可出现血精、射精疼痛等症状，疼痛可向会阴部及下腹部放射。

二、非感染性因素

1.附睾扭转

病因及机制：附睾扭转多见于青少年，是一种泌尿外科急症。由于精索扭转，导致附睾的血液供应受阻。通常在睡眠中或剧烈运动后发病，可能与精索过长、睾丸引带异常等解剖因素有关。

症状表现：突然出现附睾部位的剧烈疼痛，可伴有阴囊的肿胀、淤血，疼痛可迅速加重，部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状。

2.外伤

病因及机制：阴囊部位受到外伤，如撞击、骑跨伤等，可能导致附睾损伤，引起疼痛。任何可能导致阴囊受伤的情况都可能引发，例如运动时的意外碰撞、工作中的外伤等。

症状表现：有明确的外伤史，附睾部位疼痛，根据损伤程度不同，可能伴有阴囊的肿胀、淤血，严重时可能出现皮下血肿等表现。

3.附睾淤积症

病因及机制：多见于输精管结扎术后的患者，由于精子排出受阻，淤积在附睾内，引起附睾的炎症反应和疼痛。长期的附睾淤积可导致附睾组织的病理改变。

症状表现：患者在输精管结扎术后出现附睾部位的坠胀、疼痛，疼痛程度不一，可能在长时间站立或行走后加重。

三、其他因素

1.免疫系统疾病

病因及机制：某些免疫系统疾病也可能累及附睾，引起疼痛，如类风湿关节炎等。免疫系统异常导致自身抗体攻击附睾组织，引发炎症反应。这类患者通常有自身免疫性疾病的病史或相关表现。

症状表现：除附睾疼痛外，还可能伴有其他关节的疼痛、肿胀等免疫系统疾病的相关症状。

2.肿瘤

病因及机制：附睾肿瘤较为罕见，但也可导致附睾疼痛。肿瘤的生长可能压迫周围组织或侵犯神经，引起疼痛。肿瘤的发生可能与遗传、环境等多种因素有关。

症状表现：附睾部位可触及肿块，伴有疼痛，肿块可能逐渐增大，疼痛也可能逐渐加重，部分患者还可能出现消瘦、乏力等全身症状。

如果出现附睾疼痛，应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、超声检查、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于青少年出现的突发附睾剧烈疼痛，要高度警惕附睾扭转的可能，需尽快就医，以免延误病情导致附睾坏死等严重后果。