病情描述:指甲上有很多小凹点是怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
指甲出现小凹点可能由多种因素引起,甲癣因真菌侵犯甲板或甲下组织致甲板破坏出现小凹点,任何年龄都可发病,穿不透气鞋、脚部多汗者易患;银屑病因免疫等因素致甲母质和甲床功能受影响出现小凹点,各年龄段均可发病,有家族史者风险高;斑秃作为自身免疫病累及指甲可致小凹点,任何年龄都可能发病,有自身免疫病家族史者风险增加;外伤如频繁美甲、碰撞等可致指甲局部损伤出现小凹点,各年龄段都可能,从事手部易受伤工作者风险高;营养不良缺乏某些营养素如维生素A、锌等会影响指甲生长致小凹点,各年龄段都可能,挑食、节食者易发生。
一、甲癣导致指甲有小凹点
1.发病机制:甲癣是由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下组织所引起的疾病。真菌在甲板内生长繁殖,会破坏甲的正常结构,导致甲板出现形态改变,其中就包括出现很多小凹点。皮肤癣菌可以通过直接接触或间接接触传播,比如与甲癣患者共用拖鞋、毛巾等物品容易被感染。
2.人群特点:任何年龄都可能发病,一般来说,经常穿不透气鞋子、脚部多汗的人更容易患甲癣,男性和女性发病几率无明显差异,但相对而言,从事一些特殊职业需要长时间穿密闭鞋类的人群风险更高。
二、银屑病累及指甲引起小凹点
1.发病机制:银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,当累及指甲时,会影响甲母质和甲床的正常功能。银屑病的发病与遗传、免疫等多种因素有关,免疫系统的异常激活导致甲床和甲母质细胞过度增殖和角化不全,从而使指甲出现小凹点等改变。
2.人群特点:各年龄段均可发病,有银屑病家族史的人患病风险相对较高,女性和男性发病情况无显著差异,但银屑病的病情可能会受到精神压力、感染等因素影响,精神压力大的人群可能更易诱发或加重银屑病累及指甲的情况。
三、斑秃相关指甲小凹点
1.发病机制:斑秃是一种自身免疫性疾病,其发病机制与自身免疫系统攻击毛囊有关。当斑秃发生时,也可能会累及指甲,导致指甲出现小凹点等改变。自身免疫系统错误地将毛囊当成外来异物进行攻击,影响了甲母质的正常功能,进而引起指甲形态异常。
2.人群特点:任何年龄都可能发病,儿童和青少年相对较为常见,性别差异不明显,但有自身免疫性疾病家族史的人群患病风险可能会增加。
四、其他可能因素
1.外伤:指甲受到外伤,比如频繁美甲、碰撞等,可能会导致指甲局部损伤,从而出现小凹点。频繁美甲会破坏指甲的角质层,使指甲的防御能力下降,容易受到损伤出现小凹点;手指受到重物碰撞等外伤后,也可能影响指甲的正常生长,出现小凹点。各年龄段都可能因为外伤出现这种情况,没有明显的性别差异,但经常从事手部易受伤工作的人群风险更高。
2.营养不良:缺乏某些营养素,如维生素A、锌等,可能会影响指甲的正常生长,导致指甲出现小凹点。维生素A对皮肤和指甲的健康有重要作用,缺乏时指甲容易变得脆弱、出现凹陷等改变;锌参与多种酶的合成,对指甲的生长代谢有影响,缺乏锌时也可能出现指甲异常。各年龄段都可能因为营养不良出现这种情况,尤其是挑食、节食的人群更易发生,没有明显的性别差异,但儿童如果长期营养不良对指甲生长的影响更为明显。