病情描述:新生小孩拉肚子的原因是什么
副主任医师 中南大学湘雅三医院
新生儿拉肚子原因有喂养相关,如母乳喂养时母亲饮食不当或人工喂养中奶粉不合适、冲调不当,消化系统发育不成熟,感染因素包括病毒(轮状、诺如)、细菌(大肠杆菌)感染,还有环境因素如温度变化致腹部着凉、卫生环境差致感染病原体等。
一、喂养相关原因
(一)母乳喂养
1.母亲饮食因素
母亲的饮食会通过母乳影响新生儿。如果母亲摄入过多辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,可能导致新生儿拉肚子。例如,母亲大量食用辣椒后,母乳中会含有一定量的刺激性成分,新生儿肠胃对这些成分较为敏感,容易引起肠道功能紊乱,出现腹泻症状。
母亲饮食中摄入过多高糖食物,也可能影响母乳成分,进而导致新生儿拉肚子。因为高糖食物可能改变母乳的渗透压等,影响新生儿肠道对母乳的消化吸收,引发腹泻。
(二)人工喂养
1.奶粉不合适
奶粉的配方不适合新生儿,比如奶粉中的蛋白质、脂肪等成分比例不当。如果奶粉中蛋白质含量过高,新生儿的消化系统尚未发育完善,难以完全消化吸收过多的蛋白质,就可能出现腹泻。
奶粉的冲调方法不正确,如奶粉浓度过高或过低。冲调浓度过高时,新生儿摄入的奶粉渗透压升高,会影响肠道水分的平衡,导致腹泻;冲调浓度过低则可能使新生儿营养摄入不足,同时肠道蠕动加快,也容易引起腹泻。
二、消化系统发育不成熟
新生小孩的消化系统还处于发育阶段,胃肠功能较弱。胃肠道的消化酶分泌不足,对食物的消化能力有限。例如,新生儿肠道内的乳糖酶活性相对较低,如果喂养的是母乳或奶粉中乳糖含量较高的产品,当乳糖不能被充分消化时,就会在肠道内被肠道细菌分解发酵,产生气体,引起腹胀、腹泻等症状。而且肠道的屏障功能也不完善,对外界的细菌、病毒等病原体的抵御能力较差,容易受到外界因素影响而出现腹泻。
三、感染因素
(一)病毒感染
1.轮状病毒
轮状病毒是引起新生儿腹泻常见的病毒之一。新生儿感染轮状病毒后,病毒会侵犯肠道上皮细胞,导致肠道黏膜受损,影响肠道的正常吸收和分泌功能。一般起病较急,常伴有发热、呕吐等症状,随后出现腹泻,大便多为水样或蛋花汤样。
2.诺如病毒
诺如病毒感染也可导致新生儿腹泻。新生儿感染后,病毒在肠道内繁殖,引起肠道炎症反应,导致肠道蠕动加快,出现腹泻症状。其腹泻症状轻重不一,可能伴有恶心、呕吐等表现。
(二)细菌感染
1.大肠杆菌
致病性大肠杆菌等感染新生儿肠道后,会在肠道内生长繁殖,产生毒素,损伤肠道黏膜。引起的腹泻症状可能有大便次数增多,大便性状可能为黏液便、脓血便等,同时可能伴有发热、精神萎靡等表现。
四、环境因素
(一)温度变化
新生儿的体温调节能力较差,如果腹部着凉,会引起肠道蠕动加快,导致腹泻。例如,室内温度较低时,没有给新生儿做好腹部保暖,寒冷刺激会影响肠道的正常功能,引发腹泻。
(二)卫生环境
新生儿生活的环境不卫生,如奶瓶、餐具等没有及时清洁消毒,容易滋生细菌、病毒等病原体,新生儿接触后容易感染肠道疾病,导致拉肚子。另外,新生儿自身的手部卫生也很重要,如果手部接触了不洁物品后放入口中,也可能将病原体带入肠道引起腹泻。