病情描述:睾丸发炎原因
副主任医师 中南大学湘雅二医院
睾丸发炎的因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有病原体感染(细菌如大肠埃希菌、淋病奈瑟菌,病毒如流行性腮腺炎病毒)及局部感染扩散;非感染因素包括外伤、阴囊内容物手术史、免疫系统异常、久坐不注意局部卫生等生活方式、年龄、性别、病史等因素。
一、感染因素
(一)病原体感染
1.细菌感染
当身体其他部位的细菌感染蔓延时,例如附睾炎没有得到及时有效的治疗,细菌可经输精管等途径累及睾丸引发炎症。大肠埃希菌等肠道杆菌是常见的引发睾丸细菌感染的病原体,它们可通过尿道逆行感染,比如不注意个人卫生,细菌从尿道口进入尿道,进而上行感染至睾丸。
淋病奈瑟菌感染也是导致睾丸发炎的重要原因之一,多通过性传播,男性感染淋病奈瑟菌后,若未规范治疗,病菌可侵犯生殖系统,引起睾丸的炎症反应。
2.病毒感染
最常见的是流行性腮腺炎病毒,青春期后患流行性腮腺炎的患者中,约有20%会并发睾丸炎。病毒可通过血液循环到达睾丸,引起睾丸的炎症性病变,表现为睾丸肿胀、疼痛等症状。
(二)局部感染扩散
临近器官的感染扩散至睾丸,如前列腺炎、精囊炎等,其炎症可通过输精管等组织蔓延至睾丸,引发睾丸发炎。例如前列腺炎时,炎症因子等可经输精管周围的组织间隙扩散到睾丸,导致睾丸出现炎症反应。
二、非感染因素
(一)外伤
睾丸受到直接的外力撞击等外伤时,容易引起睾丸组织的损伤,进而引发炎症反应。比如运动时意外撞击睾丸、性生活或手淫时用力不当等情况,都可能导致睾丸外伤,从而诱发睾丸发炎。
(二)阴囊内容物手术史
进行过阴囊内容物相关手术,如精索静脉曲张手术、睾丸鞘膜积液手术等,术后局部组织的损伤、创面等情况可能导致睾丸发生炎症。手术过程中的创伤、术后的组织修复过程中可能出现的感染等情况都可能引发睾丸发炎。
(三)免疫系统异常
自身免疫性疾病患者,免疫系统错误地攻击自身组织,可能累及睾丸,导致睾丸发炎。例如一些自身免疫性血管炎等疾病,可影响睾丸的血液供应和组织功能,引发炎症。
(四)久坐、不注意局部卫生等生活方式因素
长期久坐会导致阴囊局部温度升高、血液循环不畅,容易滋生细菌等病原体,增加睾丸发炎的风险。不注意局部卫生,如不经常清洗阴囊部位,会使污垢、细菌等容易积聚,从而增加感染的机会,引发睾丸发炎。
(五)年龄因素
儿童时期,睾丸发炎相对较少见,但如果存在先天性的泌尿系统畸形等情况,也可能导致睾丸发炎。而在青春期后,男性由于生理结构的特点以及可能的性传播等因素,更容易受到病原体的侵袭而引发睾丸发炎。老年男性则可能由于机体免疫力下降等原因,更容易发生感染性的睾丸炎症。
(六)性别因素
男性相对女性而言,由于生殖系统的结构特点,更容易发生睾丸相关的感染等情况。男性的尿道较长且外口开放,细菌等更容易侵入,同时睾丸等生殖器官的位置相对表浅,容易受到外界因素的影响而引发炎症。
(七)病史因素
有泌尿系统感染病史的患者,如既往有尿道炎、膀胱炎等疾病,其再次发生睾丸发炎的风险相对较高。因为泌尿系统的感染可能会导致病原体向生殖系统蔓延,累及睾丸。