病情描述:时不时尿血是怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
时不时尿血可能由泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起。泌尿系统结石因尿液物质结晶损伤尿路黏膜致尿血,男性更易患,饮水少等是诱因;泌尿系统感染因病原体入侵致尿路黏膜充血水肿尿血,女性因生理特点更易患,性生活不卫生等是诱因;肾小球肾炎因免疫等因素致肾小球滤过膜受损尿血,各年龄段均可发病,过度劳累等可能诱发;泌尿系统肿瘤因肿瘤组织血管脆弱破裂出血尿血,多见于中老年,长期接触致癌物质等是危险因素,出现不时尿血应及时就医检查,不同人群就医治疗遵个体化建议。
一、泌尿系统结石
1.成因:尿液中的某些物质析出结晶,逐渐形成结石,当结石在泌尿系统内移动时,可能损伤尿路黏膜,导致尿血。例如肾结石、输尿管结石等都可能引发时不时尿血的情况,不同部位的结石引发尿血的具体表现可能略有差异,但都与结石对尿路黏膜的机械损伤有关。
2.年龄性别因素:任何年龄段均可发病,男性相对更易患泌尿系统结石,这与男性的生理结构等因素有关。在生活方式方面,饮水少、高钙、高嘌呤饮食等是常见诱因,有相关基础疾病如甲状旁腺功能亢进等病史的人群患病风险更高。
二、泌尿系统感染
1.成因:细菌等病原体侵入泌尿系统,引起炎症反应,导致尿路黏膜充血、水肿等,容易出现尿血症状。常见的有膀胱炎、肾盂肾炎等。例如膀胱炎时,膀胱黏膜受到炎症刺激,毛细血管通透性增加,容易破裂出血,从而出现时不时尿血的情况。
2.年龄性别因素:女性由于尿道短等生理特点更易发生泌尿系统感染,各年龄段均可发病。性生活不卫生、局部卫生不良、机体免疫力低下等是常见诱因,有糖尿病等基础疾病的人群感染后更易出现反复尿血等情况。
三、肾小球肾炎
1.成因:免疫因素等多种原因导致肾小球滤过膜受损,红细胞等物质漏出,从而出现尿血。如急性肾小球肾炎多与链球菌感染等有关,慢性肾小球肾炎则是多种病因长期作用的结果。肾小球肾炎导致的尿血通常会持续存在或间断出现,同时可能伴有蛋白尿、水肿等其他表现。
2.年龄性别因素:各年龄段均可发病,不同类型的肾小球肾炎在不同年龄段的发病情况有所不同。生活方式方面,过度劳累等可能诱发或加重病情,有家族遗传病史等情况的人群患病风险相对较高。
四、泌尿系统肿瘤
1.成因:泌尿系统的细胞发生异常增殖形成肿瘤,肿瘤组织生长过程中血管丰富且脆弱,容易破裂出血,从而导致尿血。例如肾癌、膀胱癌等都可能出现时不时尿血的症状,膀胱癌引起的尿血往往是无痛性的,但也有部分患者可能伴有尿频、尿急等症状。
2.年龄性别因素:多见于中老年人群,男性患膀胱癌等肿瘤的风险相对较高。长期接触某些致癌物质、有泌尿系统慢性炎症病史等是相关危险因素。
当出现时不时尿血的情况时,应及时就医,进行详细检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、性别、生活方式及有不同病史的人群在就医检查和后续治疗中需遵循医生的个体化建议,比如儿童出现尿血要高度重视,及时排查可能的病因,因为儿童泌尿系统问题可能有其特殊的发病原因和表现。