病情描述:小孩子半夜牙痛怎么办
主任医师 北京大学口腔医院
该文档主要孩子牙痛的应急处理、不同病因应对、就医建议及特殊人群注意事项。应急处理包括清洁口腔、局部冷敷、按压穴位;不同病因如龋齿、牙髓炎、牙龈炎,需采取相应措施并在必要时及时就医;就医时要详细描述孩子情况;特殊人群如低龄儿童、有过敏史和患其他疾病的孩子,在应急处理、用药及治疗时各有注意要点。
一、应急处理措施
1.清洁口腔:用温水帮助孩子漱口,清除口腔内可能存在的食物残渣,这些残渣可能是导致牙痛的原因之一。让孩子头部稍微后仰,将温水含在口中,鼓动两颊及唇部,使水在口腔内能充分与牙齿、牙龈接触,利用水力反复冲洗口腔各个部位,至少持续30秒,然后吐出。
2.局部冷敷:使用冰袋或冷毛巾敷在孩子牙痛一侧的脸颊上,冷敷时间每次约1520分钟,可每间隔12小时重复一次。冷敷能够促使血管收缩,减轻局部充血,降低神经末梢的敏感性,从而缓解疼痛和肿胀。注意不要让冰袋直接接触皮肤,可用毛巾包裹冰袋,避免冻伤孩子娇嫩的皮肤。
3.按压穴位:家长可以用手指按压孩子合谷穴(位于手背,第2掌骨桡侧的中点处),力度以孩子能耐受为宜,按压12分钟,可起到一定的止痛作用。按压时要注意观察孩子的反应,若孩子感到不适或疼痛加剧,应立即停止。
二、不同病因的应对
1.龋齿:如果孩子平时爱吃甜食且口腔卫生习惯不佳,可能患有龋齿。若疼痛较轻,可通过上述应急处理措施暂时缓解。但如果疼痛持续不缓解或逐渐加重,可能龋洞较深已累及牙髓,需及时就医进行补牙或根管治疗。
2.牙髓炎:牙髓炎引起的牙痛通常较为剧烈,孩子可能会出现自发痛、夜间痛加剧等症状。在采取应急措施的同时,应尽快预约牙医。就医前尽量让孩子保持安静,避免剧烈运动,以免加重疼痛。
3.牙龈炎:不注意口腔卫生容易引发牙龈炎,导致牙龈红肿、疼痛。除了清洁口腔外,可以让孩子使用儿童专用的漱口水,帮助清洁口腔、杀菌消炎。如果症状没有改善,需带孩子到医院进行专业的牙周治疗。
三、就医建议
1.若孩子牙痛经过家庭处理后仍持续不缓解,或伴有发热、面部肿胀、牙龈出血不止等症状,应立即前往医院急诊口腔科就诊。
2.就医时,家长要向医生详细描述孩子牙痛的具体情况,包括疼痛的部位、程度、持续时间、是否有诱因等,以及孩子的既往病史、过敏史等信息,以便医生准确诊断和治疗。
四、特殊人群注意事项
1.年龄较小的孩子:低龄儿童可能无法准确表达自己的疼痛感受,家长要密切观察孩子的行为表现,如是否哭闹不止、拒绝进食、用手触摸口腔等。在进行应急处理时,动作要轻柔,避免引起孩子的恐惧和抗拒。不要给低龄儿童使用成人的止痛药物,以免发生不良反应。
2.有过敏史的孩子:在使用任何药物或进行治疗前,家长要告知医生孩子的过敏史,避免使用可能引起过敏的药物或材料。例如,若孩子对某种抗生素过敏,医生在治疗时会避免使用相关药物。
3.患有其他疾病的孩子:如果孩子患有心脏病、糖尿病等其他疾病,牙痛可能会影响孩子的整体健康状况。在就医时,要向医生说明孩子的基础疾病情况,医生会综合考虑病情,制定合适的治疗方案。