病情描述:小孩梦游怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
梦游多发生于儿童时期且随年龄增长可自行消失,保障孩子梦游时环境安全,不惊吓孩子;调整生活因素如保证睡眠规律、合理饮食,关注心理因素缓解压力;多数儿童梦游良性无需特殊医疗干预,若频繁或伴危险行为、合并其他睡眠障碍则需就医评估。
一、了解梦游现象
梦游是一种在睡眠中出现的不完全觉醒状态,多发生在儿童时期,一般随着年龄增长会自行消失。儿童梦游通常发生在非快速眼动睡眠的特定阶段。
二、保障安全
1.环境安全排查:在孩子梦游时,首先要确保周围环境安全。移除可能导致孩子受伤的物品,如尖锐的家具边角、热水瓶等。可以在孩子房间的门口安装夜灯,让周围有一定的光线,便于观察孩子梦游情况,同时也能让孩子在梦游时有一定的视觉参考,降低碰撞等危险发生的概率。对于年龄较小的儿童,还可以考虑在床边设置防护栏,防止孩子从床上跌落。
2.避免惊吓孩子:当发现孩子梦游时,不要突然大声呼喊或惊吓孩子,因为突然的刺激可能会让孩子受到更大的惊吓,导致情绪不稳定甚至可能加重梦游症状。应该保持冷静,慢慢引导孩子回到床上继续睡眠。
三、查找可能诱因并调整
1.生活因素调整
睡眠规律:保证孩子有规律的睡眠时间,充足的睡眠有助于减少梦游的发生。建立固定的bedtime程序,例如睡前1小时进行安静的活动,如阅读绘本等,让孩子的身体和大脑逐渐进入准备睡眠的状态。避免孩子在睡前过于兴奋,如观看刺激性的电视节目、玩过于激烈的游戏等。对于年龄较小的儿童,保证每天有足够的睡眠时间,一般幼儿需要12-14小时,学龄前儿童需要11-13小时,学龄儿童需要9-11小时。
饮食方面:注意孩子的饮食情况,避免孩子在晚餐时食用过多不易消化的食物,以免影响睡眠质量。同时,要保证孩子摄入均衡的营养,以维持身体正常的生理功能。
2.心理因素关注:关注孩子的心理状态,了解孩子是否有近期压力过大、情绪紧张等情况。如果孩子在学校面临较大的学习压力、与同学相处有不愉快等情况,可能会导致梦游发生。家长可以多与孩子沟通,给予孩子心理上的支持和安抚,帮助孩子缓解心理压力。例如,对于因学校活动紧张而出现梦游的孩子,家长可以和孩子一起分析紧张的原因,帮助孩子找到应对方法,如提前进行相关活动的模拟练习等。
四、医疗干预情况
1.无需特殊医疗干预的情况:大多数儿童的梦游是良性的,随着年龄增长会自行缓解,一般不需要特殊的医疗药物干预。如果孩子的梦游情况并不频繁,对日常生活和睡眠质量影响不大,家长主要通过上述的保障安全、调整生活和心理因素等方式进行处理即可。
2.需要医疗评估的情况:如果孩子的梦游非常频繁,或者伴有其他异常症状,如梦游时出现伤人、自伤等危险行为,或者同时合并有其他睡眠障碍(如睡眠呼吸暂停等),则需要带孩子到医院儿科或儿童睡眠专科进行评估。医生可能会通过详细询问病史、进行睡眠监测等检查来明确孩子梦游的原因,并制定相应的个体化处理方案。例如,通过睡眠监测可以了解孩子睡眠过程中的脑电、眼动、肌电等情况,从而更准确地判断梦游的发生机制,以便采取针对性的措施。