尿常规白细胞高怎么办

尿常规白细胞高通常提示泌尿系统感染等，不同人群原因有别，需评估症状、做尿液及影像学检查，处理包括一般处理和抗感染治疗，儿童、女性、糖尿病患者有不同注意事项。

一、尿常规白细胞高的可能原因

尿常规白细胞高通常提示泌尿系统可能存在感染等情况。例如，大肠杆菌等细菌感染泌尿系统，可引发尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等疾病，从而导致尿液中白细胞增多。不同年龄段人群发生泌尿系统感染的原因可能有所不同，儿童可能因卫生习惯不佳等因素增加感染风险；女性由于生理结构特点，尿道短而宽，更容易发生泌尿系统感染；有基础疾病如糖尿病的患者，由于机体抵抗力下降，也较易出现泌尿系统感染导致白细胞高。

二、进一步检查与诊断

1.症状评估：医生会询问患者是否有尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等症状。不同年龄、性别患者症状表现可能有差异，儿童可能表述不清，需家长观察是否有排尿哭闹等异常；女性患者泌尿系统感染时尿痛等症状可能更明显；有基础疾病的患者可能症状不典型。

2.尿液其他检查：除了白细胞，还会检查尿细菌培养，以明确具体的致病菌，从而针对性治疗；同时检查尿红细胞等，判断是否合并有其他泌尿系统病变。

3.影像学检查：对于反复出现白细胞高的患者，可能需要进行泌尿系统超声等影像学检查，了解泌尿系统结构是否存在异常，如结石、畸形等，这些结构异常可能是导致感染反复的原因。

三、处理措施

1.一般处理

多饮水：增加尿量，通过尿液的冲刷作用，有助于减少细菌在泌尿系统的停留，一般每天饮水量建议在1500-2000ml左右，不同年龄、体重的人群可根据情况适当调整，儿童需保证足够的水分摄入以促进尿液排出。

注意休息：让身体得到充分休息，有助于机体抵抗力的恢复，无论是儿童还是成人，充足的休息都是很重要的。

2.抗感染治疗：如果明确是细菌感染导致的白细胞高，可能需要使用抗生素治疗，但具体药物需根据细菌培养及药敏结果选择，在儿童用药时要特别注意选择合适的、对儿童相对安全的抗生素，避免使用不适合儿童的药物。对于女性患者，要注意个人卫生，保持会阴部清洁；对于有基础疾病如糖尿病的患者，要积极控制基础疾病，以减少泌尿系统感染的复发风险。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童尿常规白细胞高时，家长要更加关注孩子的症状，如是否有发热、精神状态是否良好等。在处理上要严格遵循儿科用药原则，避免自行给孩子使用成人抗生素等药物，及时带孩子就医，按照医生的建议进行检查和治疗，同时要注意孩子的个人卫生，勤换尿布等。

2.女性：女性在日常生活中要注意保持会阴部清洁，穿棉质内裤，避免久坐等不良生活方式，以降低泌尿系统感染的发生风险。当出现白细胞高时，要积极配合医生进行检查和治疗，在治疗期间要遵循医嘱，完成整个疗程的治疗，防止感染复发。

3.糖尿病患者：糖尿病患者出现尿常规白细胞高时，要严格控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，控制血糖是治疗泌尿系统感染的基础措施之一。同时要密切监测尿液情况和血糖情况，定期复查尿常规等相关检查，以便及时调整治疗方案。