病情描述:包茎过长是什么意思
副主任医师 复旦大学附属中山医院
包茎过长包含包皮过长和包茎,包皮过长是自然状态下包皮覆盖尿道口但能上翻,可能影响局部清洁致炎症等,包茎是包皮口狭窄或粘连致不能上翻,会影响阴茎发育等,二者均易致炎症,包茎还增阴茎癌风险,儿童生理性包茎多无需特殊处理,病理性需就医,成年包皮过长者应注意清洁,反复炎症等可考虑手术,包茎者建议尽早手术,炎症发作期成年患者要避免性生活并抗感染治疗后再处理。
包茎过长包含包茎和包皮过长两种情况。
包皮过长
包皮过长是指阴茎在自然状态下,包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头。它在各年龄段男性都可能出现,对于儿童来说,很多是生理性的,随着生长发育可能会改善;对于成年男性,可能会影响局部清洁,增加患包皮龟头炎等疾病的风险,因为包皮内易藏污纳垢,如包皮垢等。
包茎
包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻,不能露出尿道口和阴茎头。先天性包茎可见于每一个正常新生儿及婴儿,生理性包茎在新生儿期较常见,随着年龄增长,阴茎生长、勃起,包皮可逐渐退缩。而病理性包茎则多是由于包皮阴茎头炎症、外伤等引起粘连导致。包茎会影响阴茎发育,还可能导致排尿困难、反复发生包皮龟头炎、增加阴茎癌的发病风险等。例如,长期的包皮龟头炎刺激可能会引发一系列不良后果,对于儿童包茎,如果不及时处理,可能会影响阴茎正常的生长发育过程。
相关影响及应对
对健康的影响
炎症方面:无论是包皮过长还是包茎,都容易导致包皮龟头炎的发生。包皮内温暖潮湿的环境适合细菌、真菌等微生物滋生,当发生炎症时,患者会出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒、有异常分泌物等症状。对于儿童,反复的包皮龟头炎可能会影响孩子的局部卫生观念和心理状态;对于成年男性,会严重影响生活质量,在性生活时也可能会将炎症传染给性伴侣。
对生育的潜在影响:严重的包茎可能会影响精子的质量和输送等,从而对生育产生一定影响,但这种情况相对较少见,多是在长期严重包茎未得到处理的情况下才可能出现。
癌症风险:有研究表明,包茎患者患阴茎癌的风险明显高于包皮过长及正常人群。因为长期的包皮垢慢性刺激是阴茎癌发生的重要危险因素,而包茎患者包皮垢更难清除,长期刺激易诱发癌变。
不同人群的情况及建议
儿童:对于新生儿和婴儿的生理性包茎,一般无需特殊处理,家长只需注意保持局部清洁,在给孩子清洗时,可尝试轻柔地上翻包皮,但不要强行上翻。随着孩子年龄增长,很多生理性包茎会逐渐自愈。如果是儿童期的病理性包茎,如因炎症等导致的粘连性包茎,应及时就医,可能需要在医生操作下进行适当的处理,以避免影响阴茎发育。
成年男性:包皮过长的成年男性应注意保持局部清洁卫生,经常清洗包皮内板,清除包皮垢。如果反复出现包皮龟头炎,或者影响性生活质量等,可考虑行包皮环切术。而包茎患者则建议尽早进行包皮环切术,以避免上述各种不良情况的发生。对于患有包皮龟头炎的成年男性,无论包皮过长还是包茎,在炎症发作期要注意避免性生活,及时就医,进行抗感染等治疗,待炎症控制后再根据具体情况考虑是否进行手术等进一步处理。