毛囊炎是怎么回事

毛囊炎是毛囊部位的炎症反应，病因有细菌、真菌感染及其他因素，临床表现有红色丘疹、脓疱、瘙痒或疼痛等，医生依症状体征及检查诊断，治疗分细菌、真菌感染性，预防要保持皮肤清洁、避免搔抓、增强机体抵抗力。

病因

细菌感染：最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。皮肤不洁、搔抓、机体抵抗力下降等因素易诱发细菌感染引发毛囊炎。例如，长期处于潮湿环境中，皮肤表面细菌容易滋生繁殖，增加感染风险；儿童皮肤相对娇嫩，若不注意皮肤清洁，玩耍后未及时清洗，就可能引发细菌感染导致毛囊炎。

真菌感染：像马拉色菌等真菌也可引起毛囊炎，多见于油性皮肤者。油性皮肤的人皮脂腺分泌旺盛，局部环境利于真菌生长，从而增加患真菌性毛囊炎的几率。

其他因素：毛发牵拉、摩擦、某些原发病（如糖尿病等）、长期应用糖皮质激素等也可能诱发毛囊炎。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力较弱，容易受到各种病原体侵袭，包括引发毛囊炎；长期使用糖皮质激素会抑制机体的免疫功能，使皮肤抵御病原体的能力下降，容易出现毛囊炎。

临床表现

症状：

红色丘疹：初期表现为毛囊口周围出现红色丘疹，直径一般在1-2毫米左右，儿童皮肤薄嫩，丘疹可能更明显。例如，头皮毛囊炎可表现为头皮上出现一个个小红疙瘩。

脓疱：随着病情发展，丘疹可发展为脓疱，脓疱内含有白色或黄色的脓液。脓疱大小不一，有的可能如针尖般大小，有的稍大些。

瘙痒或疼痛：患者可能会感到局部瘙痒或疼痛，儿童可能因瘙痒而搔抓，进一步加重皮肤损伤。如果是头部毛囊炎，搔抓可能导致头发脱落，影响外观，且儿童可能因为疼痛或不适而哭闹不安。

体征：好发于头面部、颈部、胸背部等有毛发的部位。不同部位的毛囊炎表现略有差异，头面部毛囊炎可分散或聚集分布；颈部毛囊炎可能因衣物摩擦而使症状加重；胸背部毛囊炎在油性皮肤者中更为常见。

诊断

医生通常根据患者的症状、体征以及必要的检查来诊断毛囊炎。一般通过视诊即可初步诊断，对于怀疑真菌感染的情况，可能会进行真菌镜检或培养来明确病因。例如，在显微镜下观察是否有真菌菌丝或孢子，以区分是细菌性还是真菌性毛囊炎。

治疗与预防

治疗：

细菌感染性毛囊炎：轻者可局部外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等；严重者可能需要口服抗生素，如头孢类抗生素等，但儿童使用抗生素需谨慎，应在医生指导下根据体重等情况合理用药。

真菌感染性毛囊炎：需要使用抗真菌药物，如外用酮康唑乳膏等，严重时可能需要口服抗真菌药物，但同样要考虑儿童的耐受性等情况。

预防：

保持皮肤清洁：定期清洗皮肤，尤其是儿童要注意玩耍后及时清洁，保持皮肤干燥、清洁。例如，每天用温水给儿童洗澡，使用温和的沐浴产品。

避免搔抓：教育儿童不要搔抓皮肤，防止皮肤破损引发感染。如果儿童因瘙痒搔抓，可通过修剪指甲等方式减少对皮肤的损伤。

增强机体抵抗力：合理饮食，保证营养均衡，让儿童多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物；适当运动，提高机体免疫力；对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，要积极控制基础疾病，以降低毛囊炎的发生风险。