病情描述:牙齿松动挂牙周病科
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
牙齿松动多因牙周病,牙周病科可诊疗,牙周病致牙槽骨吸收致牙齿松动,需口腔检查和影像学检查,治疗有基础治疗和手术治疗,不同人群牙齿松动有特点及注意事项,儿童乳牙松动要注意,成年人定期检查和健康生活,老年人注重护理和控全身病。
牙周病导致牙齿松动的机制
牙周组织中的牙槽骨起着支撑牙齿的重要作用,牙周病会导致牙槽骨逐渐吸收,当牙槽骨吸收达到一定程度时,就无法再稳固地支撑牙齿,从而引起牙齿松动。例如,慢性牙周炎患者,随着病情进展,牙槽骨不断被破坏吸收,牙齿的支持力量逐渐丧失,就会出现不同程度的牙齿松动。
牙齿松动的相关检查
口腔检查:医生会通过视诊、探诊等方式检查牙龈的状况,如是否有牙龈红肿、出血,探诊深度是多少等。正常牙龈探诊深度一般在2-3mm,如果探诊深度超过3mm且有附着丧失,提示可能存在牙周病导致的牙齿松动。
影像学检查:常用的有X线片,通过X线片可以观察牙槽骨吸收的程度、牙齿周围骨质的情况等。比如能清晰看到牙槽骨吸收的范围和程度,从而判断牙齿松动是由何种程度的牙周病变引起的。
牙齿松动的治疗方法
基础治疗:包括口腔卫生指导,教导患者正确的刷牙方法(如巴氏刷牙法)、使用牙线等,帮助患者保持良好的口腔卫生,控制菌斑。还会进行龈上洁治(洗牙)和龈下刮治,去除牙齿表面和牙龈以下的菌斑、牙石等刺激物,这是治疗牙周病的基础步骤,对于轻度牙齿松动的患者,通过基础治疗有可能使松动情况得到改善。
手术治疗:如果牙槽骨吸收较严重,基础治疗效果不佳,可能需要进行牙周手术,如牙周翻瓣术等,以清除深部的菌斑、牙石,修整牙槽骨形态等,促进牙周组织的修复和再生,从而稳定牙齿。对于严重松动且无法保留的牙齿,则需要拔除牙齿,之后根据情况选择合适的修复方式,如种植牙、活动义齿等。
不同人群牙齿松动的特点及注意事项
儿童:儿童牙齿松动可能是乳牙替换期的正常现象,也可能是乳牙期的牙周病导致。如果是乳牙替换期的生理性松动,一般无需特殊处理,但要注意口腔卫生,避免因乳牙松动引发感染等问题。如果是乳牙期牙周病导致的牙齿松动,要及时就诊,因为儿童时期口腔健康对恒牙的发育很重要,早期干预可以避免影响恒牙的萌出和发育。
成年人:成年人牙齿松动多与慢性牙周炎等疾病有关。成年人应养成定期口腔检查的习惯,一般每半年到一年进行一次口腔检查和洁治,及时发现和处理牙周问题,防止牙齿松动进一步加重。同时,成年人要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食,摄入富含维生素C、钙等对牙齿牙周有益的营养物质,戒烟限酒等,这些都有助于维护牙周健康,减缓牙齿松动的进展。
老年人:老年人牙齿松动的情况相对较多,多与长期的牙周病、牙龈萎缩等有关。老年人要更加注重口腔护理,可选择软毛牙刷,刷牙力度要适中。如果有牙齿松动,要避免食用过硬的食物,防止加重牙齿松动甚至导致牙齿脱落。同时,老年人患有其他全身性疾病的概率较高,如糖尿病等,而全身性疾病会影响牙周组织的健康,所以老年人如果有全身性疾病,要积极控制病情,以利于牙周健康的维护。