孩子夜里咳嗽的厉害怎么办

孩子夜里咳嗽厉害可能由环境因素（空气干燥、过敏原刺激）和呼吸道感染（上呼吸道感染、下呼吸道感染）导致，夜间可通过体位调整护理，要密切观察咳嗽频率、程度及伴随症状，若咳嗽持续不缓解、高热、呼吸急促、精神差等需及时就医。

一、明确孩子夜里咳嗽厉害的常见原因及应对方法

（一）环境因素

1.空气干燥：室内空气过于干燥时，孩子的呼吸道黏膜容易受到刺激，从而引发夜里咳嗽厉害。可以使用加湿器来增加室内空气湿度，一般将室内湿度保持在50%-60%较为适宜。对于婴幼儿等特殊人群，要特别注意加湿器的清洁，避免滋生细菌，因为潮湿的加湿器环境可能成为细菌繁殖的温床，影响孩子健康。

2.过敏原刺激：如果孩子是过敏体质，夜间睡眠时可能接触到尘螨、动物毛发等过敏原。比如尘螨往往隐藏在床单、被罩、枕套等织物中，在夜间孩子与之接触时就可能刺激呼吸道导致咳嗽。建议定期清洗更换孩子的床单、被罩等，使用防螨寝具等。对于有明确过敏原的孩子，要尽量避免其接触过敏原，这需要家长仔细观察孩子咳嗽与环境因素的关联。

（二）呼吸道感染

1.上呼吸道感染：病毒感染是上呼吸道感染的常见原因，孩子感染后，炎症刺激呼吸道黏膜，会出现咳嗽症状，夜间可能加重。这种情况下，一般要让孩子多休息，保证充足的水分摄入。对于小婴儿，要注意其呼吸情况，保持呼吸通畅。如果孩子出现发热、精神萎靡等异常情况，需及时就医，但不自行盲目用药。

2.下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等，孩子除了夜里咳嗽厉害外，可能还伴有发热、气促等症状。如果是肺炎，婴幼儿症状可能不典型，可能仅表现为咳嗽、拒食等。一旦怀疑下呼吸道感染，要及时带孩子就医，进行相关检查如胸片等以明确诊断，然后遵医嘱进行治疗。

二、夜间护理的相关注意事项

（一）体位调整

1.可以将孩子的上半身适当垫高，采用半卧位或侧卧位。这样有助于呼吸道分泌物引流，减轻对呼吸道黏膜的刺激，从而缓解咳嗽。对于较小的婴儿，家长可以用枕头等将床垫的一端适当抬高，但要注意安全，避免枕头等物品堵住孩子口鼻。

2.对于能配合的大一点的孩子，也可以指导其采取合适的体位来缓解夜间咳嗽。

（二）观察与监测

1.夜间要密切观察孩子咳嗽的频率、程度以及是否伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸困难等。如果孩子咳嗽伴有呼吸困难，表现为呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀等，这是比较危急的情况，要立即送往医院。

2.对于有基础疾病的孩子，如哮喘患儿，夜间咳嗽厉害可能是病情发作的信号，要更加密切监测其病情变化，如有异常及时处理。

三、及时就医的情况判断

当孩子夜里咳嗽厉害同时伴有以下情况时，需及时就医：

1.咳嗽持续不缓解，经过家庭护理后无改善。

2.出现高热，体温超过38.5℃且持续不退。

3.伴有呼吸急促，婴儿呼吸频率超过60次/分钟，幼儿超过40次/分钟。

4.出现精神差、拒食、烦躁不安等情况。

总之，孩子夜里咳嗽厉害时，家长要先分析可能的原因，采取相应的护理措施，并密切观察孩子病情变化，必要时及时就医，以确保孩子的健康。