月经是血块怎么回事

月经中出现血块主要与经血排出过程中的物理状态变化及病理因素相关。正常情况下，月经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落细胞，因子宫收缩可使经血顺利排出，通常不形成血块；当经血在子宫或阴道内停留时间较长（如活动量少、久坐），血液中的血红蛋白被氧化，纤维蛋白原转化为纤维蛋白，会使血液凝固形成血块，此类血块多较小（如指甲盖大小），颜色暗红或鲜红，不伴随明显腹痛、经量骤增等症状，常见于育龄期女性因情绪波动、久坐等导致的短暂现象。

1.正常生理原因

-经血排出延迟：活动量少、子宫位置前倾或后倾导致经血排出不畅，血液在子宫内停留时间延长（如超过1-2小时），易凝固成块。青春期初潮后1-2年内、围绝经期激素波动期，因内分泌调节机制尚未稳定，可能出现偶尔血块。

-个体差异：部分女性子宫内膜脱落时碎片较大，或宫颈口较紧，经血排出时阻力增加，也可能形成可见血块，若经量正常（20-60ml）、周期规律（21-35天），且无其他不适，属于正常生理现象。

2.常见病理因素

-子宫结构异常：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）可影响子宫收缩，导致经血排出紊乱，形成较大血块（如硬币大小），常伴随经量增多（超过80ml）、经期延长（超过7天）。子宫内膜息肉、子宫腺肌症也会因局部内膜增生或肌层病变，导致经血排出异常，出现血块增多。

-凝血功能异常：血小板减少、凝血因子缺乏等血液系统问题，或长期服用抗凝药物（如阿司匹林），可能导致经血不易凝固，但此类情况较少见，多伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等全身症状。

-妇科炎症：子宫内膜炎、盆腔炎等炎症刺激可导致内膜脱落不规律，经血中混有炎性分泌物和坏死组织，形成颜色偏暗、质地黏稠的血块，常伴随经期腹痛、发热、白带异常。

3.特殊人群注意事项

-青春期女性：初潮后1-2年激素水平不稳定，若血块伴随经量过多（1小时湿透1片卫生巾）、严重痛经（VAS评分≥5分），需排查是否存在无排卵性功血。

-育龄期女性：若有性生活且月经推迟，需警惕妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产），此类情况可能伴随少量阴道出血、血块及单侧下腹痛。

-围绝经期女性：45-55岁女性若出现血块增多、经量异常（＞80ml）、经期紊乱，需优先排查子宫内膜癌、卵巢肿瘤等器质性病变。

4.非药物干预建议

-经期管理：避免久坐，适当散步促进经血排出；经期前1周注意腹部保暖，避免生冷饮食；保持规律作息，减少熬夜（23点前入睡），避免情绪过度波动（压力＞8分者可通过冥想、深呼吸调节）。

-营养支持：经量＞50ml时，可适当补充含铁食物（瘦肉、动物肝脏、菠菜），预防缺铁性贫血；经期每日饮水1500-2000ml，避免脱水加重血液黏稠。

5.就医指征

出现以下情况需及时就诊：血块持续增大（直径＞2cm）或伴随大量血块（1小时湿透1片卫生巾）；经量超过80ml且经期延长至10天以上；血块伴随剧烈腹痛、发热、异常分泌物；非经期出现异常出血或血块；围绝经期女性出现经量骤增或淋漓不尽。