病情描述:睾丸痒痒是怎么回事
副主任医师 北京医院
睾丸痒痒可能由多种因素引起,局部皮肤问题方面有湿疹(与局部潮湿、过敏等有关,有多样皮肤病变表现)、股癣(真菌感染所致,有边界清晰红斑等表现);感染性因素有附睾炎或睾丸炎(病原体感染引发,有肿胀、疼痛、发热等症状);寄生虫感染有阴虱(阴虱寄生导致,有瘙痒、可发现阴虱或虫卵等表现);还有局部摩擦(穿着过紧内裤、长期骑行等致反复摩擦,有红斑、疼痛、瘙痒等表现),出现该情况应注意保持局部清洁干燥,避免搔抓,及时就医明确病因针对性处理。
一、局部皮肤问题
1.湿疹
原因:可能与局部潮湿、过敏等因素有关。例如,长期穿着不透气的内裤,会使睾丸局部处于潮湿环境,容易引发湿疹。湿疹可导致睾丸部位瘙痒,还可能伴有皮肤红斑、丘疹等表现。不同年龄、性别都可能发生,生活方式上如果出汗多、不注意局部清洁等都可能增加风险。对于儿童,由于皮肤娇嫩,若尿布更换不及时等也易引发阴囊湿疹导致睾丸痒;成年男性若长期处于高温、高湿工作环境或有过敏体质接触过敏原等也易出现。
表现:皮肤病变多样,急性期可能有渗出、糜烂,慢性期则皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等。
2.股癣
原因:由真菌感染引起,多是通过接触感染源,如与患有股癣的人共用毛巾、衣物等,或者自身其他部位的真菌感染蔓延至阴囊部位。男性、女性均可发病,生活中不注意个人卫生、局部多汗等情况会增加感染风险。比如夏季多汗时,若不及时清洁,就容易滋生真菌引发股癣导致睾丸痒。
表现:一般有边界清晰的红斑,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退,伴有瘙痒。
二、感染性因素
1.附睾炎或睾丸炎
原因:多由细菌、病毒等病原体感染引起。细菌感染可能是由于尿道逆行感染等途径,如尿道炎未及时治疗,细菌可蔓延至附睾、睾丸引发炎症;病毒感染如流行性腮腺炎病毒,可并发睾丸炎。各年龄段均可发生,儿童患流行性腮腺炎后可能并发睾丸炎,成年男性也可能因细菌感染等患附睾炎或睾丸炎。生活方式上,不注意个人卫生、机体抵抗力下降等易诱发感染。
表现:除了睾丸痒外,还可能有睾丸、附睾肿胀、疼痛,发热等症状,儿童患流行性腮腺炎并发睾丸炎时可能有腮腺肿大等伴随表现。
三、寄生虫感染
1.阴虱
原因:阴虱寄生在阴毛部位,可传播至阴囊部位,通过直接接触感染。任何年龄段都可能发生,有不洁性接触史等情况易感染。生活中不注意性生活卫生等可能增加感染风险。
表现:阴囊部位瘙痒明显,可在阴毛根部发现阴虱或虫卵,局部皮肤可能有抓痕、丘疹等。
四、其他因素
1.局部摩擦
原因:穿着过紧的内裤、长期骑行等,会导致睾丸部位反复摩擦,引起局部不适、瘙痒。各年龄段都可能出现,比如长期骑行的人群(如自行车运动员等)、喜欢穿紧身裤的人等。
表现:睾丸部位皮肤可能有摩擦后的红斑、疼痛、瘙痒等表现。
如果出现睾丸痒痒的情况,应注意保持局部清洁干燥,避免搔抓,及时就医,通过详细的体格检查、相关实验室检查等明确病因,以便进行针对性处理。例如怀疑真菌感染导致股癣,可能需要进行真菌镜检等检查;怀疑湿疹则根据皮肤表现等综合判断。