严重高血压会导致什么样的后果

严重高血压（收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg）若未及时控制，会逐步引发全身多器官不可逆损害，主要后果如下：

一、心脏损害

1.左心室肥厚：长期血压升高使心肌细胞负荷过重，心肌代偿性增厚，增加心脏做功。超声心动图显示左心室壁厚度增加，左心室舒张功能受损，随病程进展可出现收缩功能下降，逐步发展为心力衰竭。有研究显示，血压持续≥160/100mmHg的患者，左心室肥厚发生率达40%-50%。

2.急性心肌梗死与心律失常：高血压加速冠状动脉粥样硬化，斑块破裂或血栓形成可引发急性心肌缺血。同时，心肌肥厚易导致心肌电活动紊乱，增加室性早搏、房颤等心律失常风险，严重时可诱发心源性猝死。

二、脑血管意外

1.脑出血：脑内小动脉长期受高压冲击，易形成微小动脉瘤，血压骤升时动脉瘤破裂引发脑出血，死亡率高达30%-40%。高血压患者脑卒中发生率是正常血压人群的3-4倍，其中基底节区出血占比约60%。

2.脑梗死：高血压促进脑动脉粥样硬化，管腔狭窄或血栓脱落可导致脑缺血。研究表明，收缩压每升高10mmHg，脑梗死风险增加25%，尤其在合并糖尿病、高同型半胱氨酸血症的老年人群中更显著。

三、肾脏功能衰竭

1.慢性肾脏病：持续高血压导致肾小球内高压、高灌注，引发肾小球硬化，肾小管间质纤维化。早期表现为微量白蛋白尿，随病程进展逐步出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降，最终发展为终末期肾病，需透析治疗。临床数据显示，高血压是慢性肾脏病的首要病因，约25%的终末期肾病由高血压引起。

2.急性肾损伤：血压突然显著升高（如高血压急症）时，肾脏灌注压骤变，肾小动脉痉挛可导致急性肾小管坏死，表现为少尿、血肌酐快速升高，严重时需紧急血液净化治疗。

四、眼底病变

视网膜动脉长期受高血压影响，早期表现为动脉痉挛、变细，随病程进展出现动静脉交叉压迫、出血、渗出，甚至视乳头水肿。高血压视网膜病变与全身血管病变程度相关，40岁以上高血压患者中，眼底病变发生率达50%，可直接影响视力，严重者可失明。

五、主动脉夹层

高血压是主动脉夹层最主要诱因，血压持续升高使主动脉内膜撕裂，血流进入中膜形成血肿，剥离范围扩大可累及头臂干、肾动脉等分支，引发剧烈胸痛、休克甚至猝死。StanfordA型主动脉夹层患者若未在24小时内干预，死亡率超50%，其中高血压控制不佳是关键危险因素。

特殊人群需重点关注：老年人因血管弹性下降，高血压常合并动脉硬化，心脑血管事件风险更高；妊娠期女性血压≥160/110mmHg时，子痫前期风险显著增加，需提前监测尿蛋白及胎儿发育；儿童严重高血压多与肾脏疾病（如肾动脉狭窄）相关，延误治疗可致不可逆肾损伤。

控制血压目标值：一般人群血压应控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病、肾病者需控制在130/80mmHg以下，高危人群建议家庭自测血压并定期（每3-6个月）监测肾功能、心电图等指标。