病情描述:扁平疣去除方法
副主任医师 中山大学附属第三医院
扁平疣的治疗方法多样,包括药物治疗(维A酸类药物可促进表皮细胞更新,干扰素有抗病毒和免疫调节作用但有全身不良反应)、物理治疗(冷冻治疗需多次可能有疼痛,激光治疗可能留瘢痕,电灼治疗需防感染)、自体免疫疗法(效果个体差异大)、中医治疗(中药内服效果慢,中药外洗要注意温度)。
一、药物治疗
1.维A酸类药物:维A酸乳膏等可促进表皮细胞更新,调节表皮细胞增殖和分化,使角质层细胞疏松而容易脱落,从而达到治疗扁平疣的目的。有研究表明,维A酸类药物对扁平疣有一定的疗效,能改善疣体的外观。但使用时可能会出现局部刺激症状,如红斑、脱屑等。
2.干扰素:干扰素具有抗病毒和免疫调节作用。可通过肌肉注射、皮下注射或损害内注射等方式使用。例如,重组人干扰素α-2b注射液,它可以抑制病毒的复制,激活免疫系统来攻击被病毒感染的细胞。不过,使用干扰素可能会引起发热、头痛、乏力等全身不良反应。
二、物理治疗
1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死、脱落。一般采用液氮作为冷冻源,将低温作用于疣体部位。冷冻治疗后局部会出现水疱、结痂,然后痂皮脱落疣体去除。但可能需要多次治疗才能完全去除疣体,且治疗过程中可能会有疼痛感觉。对于儿童等特殊人群,要注意冷冻治疗后的局部护理,避免感染,因为儿童皮肤相对娇嫩,恢复能力虽强,但也需要小心操作和护理。
2.激光治疗:利用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、脱落。激光治疗速度较快,对于较小的疣体效果较好。然而,激光治疗可能会留下一定的瘢痕,尤其是对于皮肤较白或瘢痕体质的人群,需要谨慎选择。在儿童中,由于其皮肤修复能力较强,但仍要注意术后的护理,防止感染影响恢复。
3.电灼治疗:通过电灼仪产生的高频电流烧灼疣体,使其破坏。电灼治疗的原理是利用电流的热效应使疣体组织凝固坏死。治疗后局部会有创面,需要注意保持创面清洁干燥,预防感染。对于特殊人群如老年人,皮肤愈合能力相对较弱,要更注重术后的护理,防止出现感染等并发症。
三、自体免疫疗法
通过将自身疣体组织移植到皮下等部位,刺激机体产生免疫反应来清除疣体。这种方法的原理是利用机体的自身免疫来对抗病毒感染。但该方法的效果个体差异较大,部分人可能通过此方法达到去除疣体的目的,但也有部分人可能效果不佳。在不同年龄、性别等人群中,免疫反应存在差异,所以自体免疫疗法的效果也会有所不同。
四、中医治疗
1.中药内服:根据患者的具体病情进行辨证论治,开具相应的中药方剂。例如,一些清热解毒、活血化瘀的中药可能对扁平疣有一定的治疗作用。但中药治疗的效果相对较慢,需要较长时间的服用。对于儿童等特殊人群,服用中药时要注意口味等问题,尽量让儿童配合服用,同时要关注药物可能带来的胃肠道等方面的影响。
2.中药外洗:常用一些具有清热解毒、软坚散结作用的中药进行外洗,如马齿苋、板蓝根等煎水外洗疣体部位。外洗可以直接作用于疣体局部,起到一定的治疗作用。但外洗时要注意温度适宜,避免烫伤皮肤,尤其是儿童皮肤娇嫩,更要控制好水温。