刷牙的时候恶心干呕是什么原因

刷牙时出现恶心干呕可能由多种因素引起，包括咽部敏感（正常人群因咽部神经分布、特殊人群因咽部娇嫩或退变）、口腔局部问题（牙龈炎致牙龈充血水肿、龋齿刺激龋洞神经）、胃肠道因素（胃食管反流及孕妇因激素变化更易反流）、呼吸系统因素（慢性咽炎致咽部炎症敏感、鼻窦炎分泌物倒流刺激）、心理因素（一般人群紧张焦虑、特殊人群如儿童被催促或老人有抵触情绪），出现情况可先调整刷牙方式等，持续不缓解伴其他不适需就医。

一、咽部敏感因素

（一）正常人群情况

咽部是较为敏感的部位，部分人咽部神经分布丰富，刷牙时牙刷、牙膏等刺激到咽部感受器，就容易引发恶心干呕。比如有些人在更换牙膏品牌后，可能会因为新牙膏的气味、质地等与之前习惯的不同，导致刷牙时出现恶心干呕的情况。

（二）特殊人群情况

儿童可能因为咽部相对更娇嫩，在刷牙时如果牙刷深入过深或者牙膏味道刺激，更容易出现恶心干呕。老年人由于咽部黏膜可能有一定退变，也可能比年轻人更易因刷牙刺激出现此类情况。

二、口腔局部问题

（一）口腔疾病影响

1.牙龈炎：牙龈发炎时，牙龈组织处于充血、水肿状态，刷牙时牙刷触碰发炎的牙龈会引起不适，进而导致恶心干呕。例如有牙龈炎的患者，刷牙时牙龈容易出血，同时会伴随咽部的反应出现恶心干呕。

2.龋齿：如果有较深的龋齿，刷牙时水流、牙刷等刺激到龋洞内的神经，可能会反射性引起咽部的恶心干呕反应。比如龋洞接近牙髓腔时，刺激更明显。

三、胃肠道因素

（一）胃食管反流

1.一般人群：胃食管反流患者在平卧时胃酸可能反流至食管，而刷牙时的体位等情况可能诱发反流刺激咽部，导致恶心干呕。尤其是晚餐后不久就刷牙且平卧可能性大时，更容易出现。

2.特殊人群：孕妇在孕期由于激素变化等原因，胃食管反流的发生率可能增高，刷牙时也较易出现恶心干呕。这是因为孕期激素影响了食管下括约肌的功能，使其松弛，容易发生反流。

四、呼吸系统因素

（一）慢性咽炎

患有慢性咽炎时，咽部黏膜长期处于炎症状态，比较敏感，刷牙时受到刺激就容易引发恶心干呕。例如慢性咽炎患者常有咽部异物感，刷牙时这种异物感可能被放大，导致恶心干呕。

（二）其他呼吸道炎症

如鼻窦炎患者，鼻腔分泌物可能倒流至咽部，刷牙时刺激咽部也可能引起恶心干呕。因为倒流的分泌物会对咽部产生刺激，引发不适反应。

五、心理因素

（一）一般人群情况

有些人可能对刷牙这件事存在紧张、焦虑等心理状态，这种心理因素也可能导致在刷牙时出现恶心干呕。比如近期生活压力大，精神处于紧张状态，刷牙时就更容易出现这种躯体化的反应。

（二）特殊人群情况

儿童如果在刷牙时被家长过度催促等，产生紧张情绪，也可能出现恶心干呕。老年人如果因为担心口腔问题而对刷牙有抵触情绪，心理上的因素也可能影响刷牙时的反应。

当出现刷牙时恶心干呕的情况时，可以先从调整刷牙方式、更换合适的牙膏等非药物方式入手。如果情况持续不缓解或伴有其他不适症状，如咽部疼痛、吞咽困难、反酸等，应及时就医，进一步明确原因并进行相应处理。