病情描述:低压100高压140怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
低压100mmHg、高压140mmHg属2级高血压,与多种因素有关,需从饮食(减钠增钾控脂肪)、体重(减重并适度运动)、戒烟限酒等方面干预,及时就医完善检查,不达标则评估药物治疗,不同特殊人群有相应注意事项。
一、明确血压情况
低压100mmHg、高压140mmHg属于2级高血压(收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg)。血压升高可能与遗传、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张等多种因素有关。
二、生活方式干预
饮食方面:
减少钠盐摄入,每日食盐摄入量应不超过5g。因为高钠饮食会导致水钠潴留,增加血容量,升高血压。例如,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。
增加钾摄入,多吃富含钾的食物,如香蕉、菠菜、土豆等。钾有助于促进钠的排出,对降低血压有帮助。
控制脂肪摄入,减少饱和脂肪酸的摄入,少吃动物内脏、油炸食品等。可适当增加不饱和脂肪酸的摄入,如橄榄油、深海鱼类等。
体重管理:如果体重超标,应积极减重。体重每减轻5-10kg,收缩压可下降5-20mmHg。通过合理饮食和适度运动来控制体重,例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。
戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩,升高血压;过量饮酒会使血压升高,因此应戒烟,男性每日饮酒酒精量不超过25g,女性不超过15g。
三、就医评估与进一步处理
及时就医:这种血压情况需要及时到医院就诊,医生会进一步完善相关检查,如血常规、尿常规、肾功能、心电图、心脏超声等,以明确是否存在靶器官损害以及是否有其他导致血压升高的继发性因素。
药物治疗评估:如果通过生活方式干预后血压仍不能达标,医生会根据患者的具体情况评估是否需要药物治疗。常用的降压药物有利尿剂(如氢氯噻嗪)、ACEI类(如卡托普利)、ARB类(如氯沙坦)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)等。医生会根据患者的年龄、性别、是否有并发症等因素选择合适的降压药物。例如,对于合并糖尿病的患者,可能更倾向于选择ACEI或ARB类药物,因为这类药物对糖尿病肾病有一定的保护作用;对于老年患者,可能会优先考虑钙通道阻滞剂,其降压效果相对平稳,不良反应相对较少。
四、特殊人群注意事项
老年人:老年人血压调节能力较差,在降压过程中应注意避免血压过低,尤其是舒张压不宜低于60-70mmHg,因为过低的舒张压可能会影响心、脑、肾等重要器官的血液灌注。用药时应从小剂量开始,逐渐调整剂量,并密切监测血压变化。
妊娠期女性:如果是妊娠期出现这种血压情况,情况较为复杂,需要特别谨慎处理。因为一些降压药物可能会对胎儿产生影响,应在医生的严格指导下选择对胎儿影响较小的降压药物,并密切监测母儿情况。
儿童青少年:虽然儿童青少年出现这种程度高血压相对较少,但也可能与某些继发性因素有关,如肾脏疾病等。如果儿童青少年出现血压异常,应及时就医,进行全面检查,排除继发性高血压的可能,同时注意生活方式的调整,如避免过度肥胖、减少高盐高脂食物摄入等。