头发掉光了是什么病

头发掉光了在医学上称为脱发，主要分为雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、瘢痕性脱发等类型，不同类型病因和表现存在差异。

一、雄激素性脱发

1.病因与发病机制：主要与遗传因素及雄激素（二氢睾酮）对毛囊的作用有关，毛囊对雄激素敏感性增加导致毛囊微小化，生长期缩短。

2.临床表现：男性多表现为发际线后移、头顶头发逐渐稀疏，形成“M型”或“O型”脱发；女性多为头顶头发密度降低，发际线一般保持完整。

3.好发人群：20-40岁青壮年高发，男性患病率高于女性（约20%-30%男性患病），有家族史者风险增加，长期熬夜、精神压力大、高糖高脂饮食可能加重症状。

4.诊断依据：结合家族史、典型脱发模式及毛囊镜检查（可见毛囊微小化）确诊。

二、斑秃

1.病因与发病机制：自身免疫功能异常为核心因素，可能与遗传易感性、精神应激（如焦虑、手术创伤）相关，免疫系统攻击毛囊导致休止期提前。

2.临床表现：突然出现圆形或片状脱发区，边界清晰，皮肤光滑无炎症，严重时可发展为全秃（整个头皮无发）或普秃（全身毛发脱落）。

3.好发人群：15-40岁青壮年为主，男女比例约1：1，部分患者合并甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎），近期经历重大生活事件者风险升高。

4.诊断依据：典型临床表现结合病史即可诊断，需排除头癣、瘢痕性脱发等。

三、休止期脱发

1.病因与发病机制：多种因素干扰毛囊周期，导致大量生长期头发提前进入休止期，如产后激素波动、缺铁性贫血、高热、手术创伤、营养不良（蛋白质、维生素B族缺乏）、药物（如避孕药、非甾体抗炎药）等。

2.临床表现：头发整体变稀，梳头或洗头时可见“一把一把”脱落，每日脱发量超过100根且持续2-3个月以上，无明显头皮炎症。

3.好发人群：女性（尤其是产后）、术后恢复期患者、慢性疾病（如糖尿病、肾病）患者高发，近期有明确诱因（如感染、节食）者需重点排查。

4.诊断依据：结合明确诱因、脱发时间线及毛发镜检查（可见大量休止期毛发）。

四、瘢痕性脱发

1.病因与发病机制：毛囊结构被破坏后形成瘢痕，无法再生毛发，常见于盘状红斑狼疮、脱发性毛囊炎、烧伤、外伤等，炎症或创伤导致毛囊永久性损伤。

2.临床表现：脱发区伴随瘢痕形成（如皮肤增厚、色素沉着或减退），头发无法自然长出，可伴瘙痒、疼痛或原发病症状（如红斑狼疮的面部蝶形红斑）。

3.好发人群：有慢性皮肤病史（如系统性红斑狼疮）、头皮创伤或感染史者高发，年龄分布较广，儿童需警惕头癣（真菌感染）导致的瘢痕性脱发。

4.诊断依据：需结合病史、皮肤镜（可见毛囊消失、瘢痕形成）及原发病检查（如狼疮带试验）。

特殊人群提示：儿童脱发需优先排查头癣（真菌感染），表现为断发、鳞屑及脱发区边界不清，需抗真菌治疗；孕妇产后脱发多为休止期脱发，6-12个月内可自行恢复，避免过度清洁或频繁烫染；老年患者脱发常为雄激素性脱发或生理性脱发，建议补充蛋白质（如鱼类、豆类）及维生素D，改善营养状态。