怎样区分普通感冒发烧和新冠感染

普通感冒发烧起病较缓全身症状轻以鼻部症状为主多为低热或中度热持续时间短血常规等炎症指标通常正常或轻度升高无新冠病毒相关特异性检测阳性结果呈自限性预后良好；新冠感染发烧程度个体差异大可低热中度热或高热常伴干咳乏力等症状有明确流行病学史核酸或抗原检测可呈阳性血常规等有相应变化部分患者康复后可能有后遗症不同年龄人群预后差异大高危人群后遗症风险相对更高。

普通感冒发烧：一般起病相对较缓，全身症状相对较轻，主要以鼻部症状为主，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，发热多为低热或中度热，体温通常在38℃左右，且发热持续时间较短，一般3-5天可缓解，全身酸痛等症状相对不重。不同年龄段人群症状可能有一定差异，儿童普通感冒可能除上述症状外，还可能有食欲减退等表现，但整体病情进展较平稳。

新冠感染发烧：发热程度个体差异较大，可表现为低热、中度热或高热，部分患者体温可超过39℃，发热持续时间不一定，有些患者1-2天体温可恢复正常，有些可能持续3-5天甚至更长时间。除发热外，还常伴有干咳、乏力等症状，部分患者会出现咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻等症状，儿童感染新冠后还可能出现呕吐、精神差等表现，病情严重程度个体差异明显。

流行病学史方面

普通感冒：通常由鼻病毒、副流感病毒等多种病毒引起，全年均可发病，多为散发，可通过飞沫传播等，但一般无明确的与新冠病毒感染者的密切接触史等特定流行病学关联。不同年龄人群都可罹患，生活方式等因素如过度劳累等可能增加发病风险。

新冠感染：有明确的流行病学史，多与新冠病毒感染者有密切接触史，如共同生活、工作、聚会等情况，在新冠病毒流行期间，接触过新冠病毒污染的环境等也可能感染。不同年龄人群均可感染，但老年人、有基础疾病等高危人群感染后病情相对更易加重。

实验室检查方面

普通感冒：一般血常规检查白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞计数正常或稍低，C反应蛋白等炎症指标通常正常或轻度升高。病原学检查一般不进行或仅做简单的病毒筛查，无新冠病毒相关特异性检测阳性结果。

新冠感染：核酸检测或抗原检测可呈阳性，是诊断新冠感染的重要依据。血常规检查早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少；部分患者C反应蛋白、血沉可升高，降钙素原正常。胸部影像学检查早期可无异常，病情进展后可出现肺部炎症浸润影等表现。不同年龄人群在实验室检查结果上可能因个体差异有一定不同，例如儿童患者的实验室检查指标变化可能有其自身特点。

病程转归方面

普通感冒：病情一般呈自限性，经过适当休息、对症处理等，多数在1周左右可自愈，预后良好，一般不会留下严重后遗症。不同年龄人群预后基本良好，但儿童需注意观察病情变化，避免出现高热惊厥等情况。

新冠感染：大部分患者预后良好，轻型和普通型患者在康复后一般肺功能等可恢复正常，但部分患者尤其是重型、危重型患者，在康复后可能会有肺部纤维化等后遗症，影响呼吸功能，不同年龄人群预后差异较大，老年人等高危人群康复后出现后遗症的风险相对更高。