病情描述:雾化吸入怎么做
主任医师 郑州大学第一附属医院
雾化吸入分前中后准备,前要备设备药物、患者清洁取合适体位;中要连设备药物、指导患者吸入;后要清洁设备、患者漱口;特殊人群如儿童、老年、心肺疾病患者有相应注意事项。
一、雾化吸入前的准备
1.设备准备
选择合适的雾化器,常见的有压缩空气式雾化器、超声雾化器等。压缩空气式雾化器产生的雾滴大小较合适,药物沉积在肺部的效率较高,且对患者吸气配合要求相对较低;超声雾化器产生的雾粒较细,但可能会产生较高的温度,对药物有一定影响,不过对于一些特定药物也有其适用场景。要确保雾化器各部件连接正确,无泄漏。
准备好药物,根据病情遵医嘱选择合适的雾化药物,如支气管扩张剂(沙丁胺醇等)、糖皮质激素(布地奈德等)等,注意检查药物的有效期、性状等。
2.患者准备
让患者清洁口腔,避免口腔分泌物影响雾化效果。对于儿童患者,家长要安抚好患儿情绪,使其能够配合雾化吸入。如果患者有明显的呼吸困难,要先采取合适的体位,一般建议采取坐位或半卧位,这样有利于呼吸,使药物更好地到达肺部。
二、雾化吸入操作过程
1.连接设备与药物
将雾化器与气源(如压缩空气式雾化器的压缩空气源)连接好,然后将药物注入雾化器的药杯内。如果是使用多种药物雾化,要按照医嘱顺序依次加入,注意不同药物之间的配伍禁忌。
2.指导患者吸入
让患者含住雾化器的咬嘴(成人)或面罩(儿童),指导患者用口缓慢深吸气,使药物充分进入呼吸道,然后再从鼻缓慢呼气,如此反复进行。一般每次雾化吸入时间约为10-15分钟,具体时间根据药物和患者情况而定。在雾化过程中,要密切观察患者的呼吸情况、面色等,若患者出现不适要及时停止操作。
三、雾化吸入后的处理
1.设备清洁
雾化结束后,要将雾化器的各部件拆卸下来进行清洗,如药杯、咬嘴或面罩等,用清水冲洗干净后晾干,以备下次使用。
2.患者口腔清洁
让患者用清水漱口,以减少药物在口腔内的残留,尤其是使用糖皮质激素雾化后,漱口可以降低口腔真菌感染的风险。
特殊人群雾化吸入注意事项
1.儿童患者
儿童配合度相对较差,家长要在雾化过程中给予安抚,确保面罩与患儿面部贴合良好,避免药物泄漏。对于年龄较小的婴儿,要注意观察呼吸频率和面色,防止因雾化不配合导致缺氧等情况。同时,雾化后要更加注意口腔清洁,因为儿童口腔卫生意识相对较弱,残留药物更容易导致口腔问题。
2.老年患者
老年患者可能存在呼吸功能减退、协调能力下降等情况。在雾化吸入时要更加关注其呼吸状态,可能需要适当调整体位,确保吸入的药物能够有效到达肺部。雾化后要帮助老年患者进行有效的呼吸训练,促进痰液排出等。对于有吞咽困难的老年患者,雾化后漱口要更加仔细,防止药物残留引起咽部不适等。
3.患有心肺疾病的患者
本身有心肺疾病的患者在雾化吸入过程中要密切监测生命体征,如心率、血氧饱和度等。如果在雾化过程中出现心悸、呼吸困难加重等情况,要立即停止雾化并采取相应的急救措施。同时,要根据患者的心肺功能情况调整雾化的速度和药物剂量等。