病情描述:脸上老是痒痒的怎么回事
副主任医师 河南省人民医院
脸部瘙痒可能由多种原因引起,包括皮肤干燥、过敏反应、接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、感染因素等。不同原因有其相应特点,如皮肤干燥因水分流失过多致瘙痒,应对措施为保湿等;过敏反应因接触过敏原引发,要避免接触并对症处理;接触性皮炎因接触刺激或过敏物质致炎痒,需避免接触并缓解;脂溢性皮炎与皮脂腺分泌及马拉色菌感染等有关,要清洁皮肤和调整饮食;神经性皮炎与精神因素等有关,需调节情绪和避免搔抓;感染因素由细菌、真菌等感染引起,要针对性使用药物治疗。儿童和孕妇脸部瘙痒有特殊注意事项,脸部瘙痒持续不缓解或伴严重症状需及时就医明确病因并治疗。
应对措施:注意皮肤保湿,可使用含有甘油、透明质酸等保湿成分的护肤品;洗澡时避免水温过高,时间不宜过长,选择温和的沐浴产品。
过敏反应
原因:接触了过敏原,如化妆品、花粉、某些食物等。当皮肤接触到过敏原后,免疫系统会发生反应,释放一些化学物质,刺激神经末梢,导致瘙痒。比如,对化妆品中的某些香料过敏的人,使用该化妆品后脸部就可能出现瘙痒症状。
应对措施:首先要明确过敏原并避免再次接触;可以使用一些抗过敏的外用药物,如炉甘石洗剂等缓解瘙痒,但如果过敏症状严重,应及时就医。
接触性皮炎
原因:皮肤接触了刺激性物质或过敏性物质,引起炎症反应。例如,使用了不合适的染发剂,其中的化学物质可能会刺激脸部皮肤,引发接触性皮炎,出现瘙痒、红斑等症状。
应对措施:避免继续接触刺激物或过敏原;轻度的接触性皮炎可以通过冷敷等方式缓解瘙痒,严重时需就医治疗。
脂溢性皮炎
原因:与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素有关。好发于皮脂腺丰富的部位,如脸部,表现为皮肤红斑、油腻性脱屑,常伴有瘙痒。研究发现,脂溢性皮炎患者皮肤表面的马拉色菌数量往往较多。
应对措施:保持皮肤清洁,可使用含有酮康唑等成分的洗护产品;饮食上要注意少吃辛辣、油腻的食物。
神经性皮炎
原因:与精神因素(如焦虑、紧张等)、搔抓等有关。长期的精神压力等因素可能会导致神经功能紊乱,引起神经性皮炎,脸部出现瘙痒、苔藓样变等表现。
应对措施:要注意调节情绪,避免焦虑、紧张等不良情绪;尽量避免搔抓脸部皮肤,可外用一些止痒的药物,如他克莫司软膏等。
感染因素
原因:脸部皮肤受到细菌、真菌等感染也可能引起瘙痒。例如,脸部感染了痤疮丙酸杆菌,除了会出现痘痘等症状外,也可能伴有瘙痒;真菌感染引起的面癣,也会有瘙痒、红斑、脱屑等表现。
应对措施:如果是细菌感染,可使用抗生素类外用药物;如果是真菌感染,需使用抗真菌药物,如酮康唑乳膏等,但都需要在医生的指导下使用。
对于儿童脸部瘙痒,要特别注意避免儿童搔抓导致皮肤破损感染,儿童使用的护肤品要选择温和无刺激的;对于孕妇脸部瘙痒,要谨慎选择药物,尽量优先采用非药物的缓解方式,如通过调整生活环境湿度等改善皮肤干燥引起的瘙痒等。如果脸部瘙痒持续不缓解或伴有其他严重症状,如红肿、水疱、发热等,应及时就医明确病因并进行针对性治疗。