男人睾丸疼痛的原因是什么

男人睾丸疼痛的原因多样，包括感染性因素如附睾炎、睾丸炎，外伤性因素如睾丸外伤，精索相关疾病如精索静脉曲张，其他因素如睾丸扭转、鞘膜积液、肿瘤性因素等，不同原因有不同发病情况、具体机制，出现睾丸疼痛应及时就医明确病因，不同病因治疗方法不同，男性平时要注意保护阴囊并定期自查。

一、感染性因素

（一）附睾炎

发病情况：多见于中青年男性，常因泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎等蔓延所致。

具体机制：细菌等病原体侵入附睾，引起附睾炎症反应，导致睾丸疼痛，疼痛可向阴囊、腹股沟区放射，同时可伴有附睾肿大、发热等症状。例如，大肠杆菌等常见致病菌可通过尿道逆行感染附睾。

（二）睾丸炎

发病情况：可由细菌或病毒感染引起，细菌性睾丸炎多继发于附睾炎，病毒性睾丸炎常见于流行性腮腺炎病毒感染，好发于青春期后期的男性。

具体机制：细菌感染时，病原体侵袭睾丸组织，引发炎症，出现睾丸疼痛、肿胀，病毒性睾丸炎则是病毒直接侵犯睾丸，除了睾丸疼痛外，还可能有腮腺炎病史等表现。

二、外伤性因素

（一）睾丸外伤

发病情况：多有阴囊部位受伤史，如踢伤、打伤、骑跨伤等，各年龄段男性均可发生，以从事剧烈运动或有外伤风险职业的男性更易出现。

具体机制：外力直接作用于睾丸，导致睾丸组织损伤、出血等，引起睾丸疼痛，疼痛程度与外伤程度相关，可能伴有阴囊血肿、淤血等表现。

三、精索相关疾病

（一）精索静脉曲张

发病情况：多见于青壮年男性，左侧发病较为常见。

具体机制：精索内静脉回流受阻，导致精索静脉丛迂曲扩张，血液淤滞，引起阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸、腹股沟区，在站立、行走时加重，平卧休息后可缓解，部分患者可影响生育功能。

四、其他因素

（一）睾丸扭转

发病情况：好发于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发生。

具体机制：睾丸与精索的连接发生扭转，导致睾丸血液供应障碍，引起急剧的睾丸疼痛，疼痛较为剧烈，常伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状，如不及时处理，可导致睾丸缺血坏死。

（二）鞘膜积液

发病情况：各年龄段均可发生，婴儿鞘膜积液多可自行吸收，成人鞘膜积液可由炎症、外伤等引起。

具体机制：鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡，导致鞘膜积液，当积液量较多时，可牵拉睾丸，引起阴囊坠胀、疼痛，一般疼痛相对较轻，但积液严重时也可能影响睾丸的血液循环等。

（三）肿瘤性因素

发病情况：睾丸肿瘤多见于20-40岁的男性。

具体机制：睾丸肿瘤生长过程中，可侵犯周围组织，引起睾丸逐渐加重的疼痛，多为隐痛或胀痛，可伴有睾丸肿大、质地变硬等表现，如睾丸精原细胞瘤等。

男人出现睾丸疼痛时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如超声、血常规等）明确病因，以便进行针对性治疗。对于不同年龄、不同病因引起的睾丸疼痛，治疗方法有所不同，如感染性因素多需抗感染治疗，外伤性因素根据损伤程度采取相应处理措施等。同时，男性平时应注意保护阴囊，避免外伤，定期进行自我检查，如发现睾丸异常情况及时就诊。