子宫内膜单层厚度多少正常

子宫内膜单层厚度在不同生理阶段存在差异，正常育龄期女性月经周期中，增殖期（月经第5~14天）为5~8mm，分泌期（月经第15~28天）为7~14mm，月经期（月经第1~4天）为2~5mm；绝经后女性一般≤5mm；青春期女性（月经初潮后1~2年）因激素水平尚未稳定，参考范围需结合月经周期阶段，建议首次月经后定期监测。

一、育龄期女性不同月经周期阶段的正常范围

月经周期中，子宫内膜随激素水平波动发生周期性变化：增殖期（月经第5~14天），雌激素水平逐渐升高，内膜受雌激素刺激开始增殖，单层厚度从月经结束后的2~3mm逐渐增厚至8mm左右（超声下单层厚度5~8mm为正常）；分泌期（月经第15~28天），排卵后孕激素水平主导，内膜进一步增厚、腺体分泌增加，单层厚度可达7~14mm（若超过14mm需结合临床评估是否存在内膜增生风险）；月经期（月经第1~4天），雌孕激素水平骤降，内膜功能层剥脱，单层厚度降至2~5mm（此时内膜厚度波动较大，易因个体差异出现误差，建议避开经期检查）。

二、绝经后女性的正常子宫内膜厚度

绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平显著下降，内膜逐渐萎缩变薄，正常单层厚度通常≤5mm。若绝经后女性内膜厚度＞5mm，需警惕内膜异常增殖风险，尤其是合并阴道出血、排液等症状时，需进一步通过宫腔镜或诊刮明确病理性质，排除内膜癌、息肉或黏膜下肌瘤等病变。

三、青春期女性的特殊参考范围

青春期女性（10~18岁）月经初潮后，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经周期常不规律，内膜厚度波动较大。若月经周期规律（周期21~35天），可按育龄期增殖期（5~8mm）、分泌期（7~14mm）标准监测；若月经周期紊乱（如周期＜21天或＞35天、经期延长＞7天），需结合基础体温、性激素六项等评估，避免因无排卵导致的内膜长期受单一雌激素刺激而增厚（＞8mm可能提示内膜增生风险）。

四、异常情况与临床意义

1.增殖期内膜过厚（＞8mm）：若月经周期第5~14天超声显示单层厚度＞8mm，且无排卵证据（如基础体温单相），可能提示雌激素水平过高或多囊卵巢综合征等，需通过孕激素撤退试验或宫腔镜检查排除内膜增生；

2.分泌期内膜过薄（＜7mm）：月经周期第15~28天单层厚度＜7mm，可能提示孕激素不足（如黄体功能不全），需结合激素水平评估，必要时补充孕激素支持；

3.绝经后内膜＞5mm：无论是否合并出血，均建议在月经干净后3~7天复查经阴道超声，观察内膜回声是否均匀、有无血流信号异常，必要时行诊断性刮宫明确病理。

五、特殊人群监测建议

长期使用激素类药物（如口服避孕药、绝经后激素替代治疗）的女性，需每3~6个月复查内膜厚度，避免因外源性激素刺激导致内膜异常增厚。合并异常子宫出血（如经期延长＞10天、经量＞80ml）、既往内膜病变史的女性，建议在月经周期第5~7天（增殖早期）检查，此时内膜最薄，可减少干扰因素，更准确反映基础状态。