阴道口瘙痒怎么回事

阴道口瘙痒可由局部感染因素（霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染、细菌性阴道病因菌群失调、滴虫性阴道炎由毛滴虫感染引发）、局部皮肤病变（外阴湿疹与过敏潮湿等有关、外阴硬化性苔藓病因不明）、不良卫生习惯（长期不清洁等）、全身性疾病（糖尿病致阴道环境改变、黄疸因胆盐沉积）导致，应对需保持外阴清洁干燥，感染因素分别用对应药物治疗，外阴湿疹用激素乳膏等，全身性疾病治原发病，孕期女性就医需谨慎，绝经后女性注意清洁及必要时补充雌激素相关药物且避免搔抓。

一、局部感染因素导致阴道口瘙痒

（一）霉菌性阴道炎

由白色念珠菌感染引发，相关研究显示，女性阴道内正常菌群平衡被打破时，如长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等情况，易促使白色念珠菌大量繁殖。患者除阴道口瘙痒外，常伴有白带呈豆腐渣样改变，阴道分泌物镜检可发现白色念珠菌。

（二）细菌性阴道病

因阴道内正常菌群失调，厌氧菌等病原体大量繁殖所致。临床可见阴道口瘙痒，白带增多且有鱼腥味，通过阴道分泌物检查可发现线索细胞等特征性改变。

（三）滴虫性阴道炎

阴道毛滴虫感染引起，该病原体可刺激阴道及阴道口，导致瘙痒，白带多呈稀薄脓性、泡沫状且有异味，阴道分泌物镜检能发现阴道毛滴虫。

二、局部皮肤病变引发阴道口瘙痒

（一）外阴湿疹

与过敏、局部潮湿等因素相关。过敏可能是接触了化纤内裤、卫生巾等过敏原，局部潮湿多因长期不更换内裤、外阴清洁不及时等，表现为阴道口周围皮肤瘙痒、红斑、丘疹等。

（二）外阴硬化性苔藓

病因尚不十分明确，多发生于外阴皮肤，病变处皮肤变薄、变白，伴有阴道口瘙痒感，病情严重时可影响外阴正常形态及功能。

三、不良卫生习惯导致阴道口瘙痒

长期不注意外阴清洁，阴道分泌物、经血等污垢积聚，刺激阴道口可引起瘙痒。例如一些女性习惯长时间使用护垫，会使外阴局部通气差，增加细菌滋生风险，进而诱发阴道口瘙痒。

四、全身性疾病累及阴道口瘙痒

（一）糖尿病

患者血糖升高使阴道内环境改变，利于白色念珠菌等病原体生长繁殖，从而易出现阴道口瘙痒，需积极控制血糖水平来缓解症状。

（二）黄疸

由于胆盐沉积刺激皮肤，可导致阴道口瘙痒，同时常伴有皮肤巩膜黄染等黄疸相关表现，需针对黄疸病因进行治疗。

五、应对措施及特殊人群注意事项

（一）一般应对

保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液，勤换棉质透气内裤。若为感染因素，霉菌性阴道炎可在医生评估下考虑局部抗真菌治疗；细菌性阴道病使用抗厌氧菌药物；滴虫性阴道炎选用抗滴虫药物。外阴湿疹可使用糖皮质激素乳膏等，外阴硬化性苔藓需遵医嘱用相应药物。全身性疾病引起者需治疗原发病。

（二）特殊人群注意事项

孕期女性出现阴道口瘙痒需谨慎就医，因孕期用药要考虑对胎儿影响，需在医生评估后选择安全治疗方式；绝经后女性因雌激素水平降低，外阴皮肤萎缩等易致阴道口瘙痒，要保持外阴清洁，必要时可在医生指导下适当补充雌激素相关药物，同时避免搔抓阴道口以防继发感染。