最里面的牙疼怎么回事

最里面牙疼可能由智齿冠周炎、龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齿外伤等原因引起，不同人群有不同特点及注意事项，儿童、青少年、成年人、老年人各有不同情况，最里面牙疼时应及时就医，保持良好口腔卫生习惯是预防重要措施。

智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常见于18-25岁的青年，智齿萌出空间不足，牙龈与智齿之间形成盲袋，易积存食物残渣和细菌，引发感染导致疼痛，疼痛可表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有吞咽痛、张口受限等。

龋齿：如果最里面的牙齿发生龋坏，当龋洞较深累及牙本质深层甚至牙髓时，就会出现疼痛。龋齿的发生与口腔卫生不良、糖分摄入过多等有关，不同程度的龋齿疼痛表现不同，浅龋一般无明显疼痛，中龋遇冷热酸甜刺激会有疼痛，深龋则在刺激去除后仍可能有短暂疼痛。

牙髓炎：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓引起炎症。最里面的牙齿发生牙髓炎时，疼痛较为剧烈，呈自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛往往加重，疼痛还可放射至同侧头面部。

根尖周炎：牙髓炎进一步发展，炎症波及根尖周组织引起根尖周炎。患牙有伸长感、咬合痛，能明确指出患牙，检查时可发现牙齿叩痛明显。

牙周炎：最里面牙齿的牙周组织发生炎症，主要是由于牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织所致。表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，严重时牙齿松动，伴有疼痛。

牙齿外伤：如果最里面的牙齿受到外力撞击等外伤，也会引起疼痛，可能伴有牙齿松动、移位等情况。

不同人群最里面牙疼的特点及注意事项

儿童：儿童最里面的牙疼相对较少见，但如果是乳牙最里面的牙疼，可能是乳牙龋齿，儿童喜欢吃甜食且口腔清洁较差，家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如每天早晚刷牙、少吃甜食等，发现乳牙龋齿应及时就医，因为乳牙龋齿若不及时治疗可能会影响继承恒牙的发育。如果是替牙期儿童最里面的恒牙萌出受阻导致的疼痛，如智齿萌出困难引起的冠周炎，要注意保持口腔清洁，可在医生指导下用生理盐水漱口等。

青少年：青少年最里面牙疼常见于智齿冠周炎和龋齿，处于青春期，口腔卫生维护可能不够重视，且智齿萌出是常见情况，要注意保持口腔卫生，智齿冠周炎发作时可到医院进行局部冲洗等处理。

成年人：成年人最里面牙疼原因多样，若为智齿问题，已成年的智齿萌出异常更易引发冠周炎等问题，要注意观察智齿情况，若经常发炎建议在炎症消退后考虑拔除智齿；对于龋齿、牙髓炎、根尖周炎等问题，成年人应及时到口腔科就诊进行相应的充填治疗、根管治疗等。

老年人：老年人最里面牙疼可能与牙周炎、根面龋等有关，老年人牙龈萎缩，牙根暴露，更易发生根面龋，且牙周组织退行性变，牙周炎发生率高。要注意保持口腔清洁，定期进行口腔检查，对于牙周炎要进行系统的牙周治疗，根面龋要及时充填。

最里面牙疼时应及时就医，通过口腔检查等明确病因，采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯是预防最里面牙疼的重要措施，如正确刷牙、使用牙线、定期口腔检查等。