哮喘高发人群有哪些

哮喘的高发人群包括儿童、有家族遗传史者、长期接触变应原或刺激物人群、肥胖人群、长期吸烟者及被动暴露者、合并过敏性鼻炎等上呼吸道疾病者。这些人群因遗传、环境暴露、生理状态等因素，气道敏感性和慢性炎症风险显著升高。

1.儿童群体：儿童免疫系统尚未完全成熟，气道黏膜娇嫩，易受病毒感染（如呼吸道合胞病毒、鼻病毒）诱发气道高反应性。尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原接触机会多，尤其在家庭环境中频繁接触室内过敏原（如地毯、毛绒玩具）时，发病风险更高。被动吸烟（二手烟暴露）会直接损伤儿童气道，使哮喘发病风险增加30%~50%。此外，过敏性鼻炎作为儿童哮喘的重要前驱症状，约70%~80%的哮喘患儿存在合并鼻炎情况，需引起家长重视。

2.有家族遗传史者：遗传因素在哮喘发病中占重要地位，携带特定基因（如ADAM33、IL-13等）的人群，其气道黏膜屏障功能和免疫调节能力可能存在先天缺陷。研究证实，父母双方患哮喘的人群，子女患病概率较无家族史者高3~5倍；仅一方患病时，子女风险仍增加2~4倍。这类人群即使无明显症状，也需定期监测肺功能，警惕早期气道高反应性。

3.长期接触变应原或刺激物人群：职业暴露者（如接触化学粉尘、真菌孢子、动物毛发的从业者）因长期吸入有害物质，气道黏膜反复受损，诱发慢性炎症。室内外空气污染（PM2.5、雾霾、厨房油烟）暴露者，PM2.5中的细颗粒物可穿透气道上皮，激活炎症因子释放。长期暴露于装修甲醛、宠物皮屑等环境中的人群，气道敏感性持续升高，发病风险较普通人群增加2~3倍。

4.肥胖人群：体重指数（BMI）≥25kg/m2的超重或肥胖人群，哮喘发病风险较正常体重者增加40%~60%。机制与脂肪组织分泌促炎因子（如TNF-α、IL-6）、胰岛素抵抗导致的气道重塑及肺功能下降有关。肥胖者睡眠呼吸暂停综合征发生率高，夜间缺氧会进一步加重气道炎症，形成恶性循环。

5.长期吸烟者及被动暴露者：吸烟者气道黏膜长期受尼古丁、焦油刺激，黏膜纤毛清除功能下降，气道反应性显著升高。被动吸烟（如家庭、工作场所二手烟暴露）对儿童、老年人危害更大，可使哮喘急性发作风险增加2~3倍。女性人群因激素水平波动（如妊娠期雌激素变化），哮喘发病风险较男性高10%~15%，需特别注意孕期及哺乳期防护。

6.合并过敏性鼻炎等上呼吸道疾病者：过敏性鼻炎患者因鼻腔黏膜炎症累及鼻窦和支气管，形成“同一气道”疾病链。过敏性鼻炎发作时的鼻后滴漏、鼻腔高反应性，可直接刺激下呼吸道，诱发支气管痉挛。此外，反复呼吸道感染（如鼻窦炎、支气管炎）史者，气道黏膜修复能力下降，长期炎症刺激会增加哮喘发病概率。

特殊人群需注意：儿童应避免接触宠物皮屑等过敏原，保持室内湿度40%~60%，定期清洁床品；肥胖者优先通过饮食调整（低GI饮食）和规律运动（如游泳、快走）改善体重，药物治疗需遵医嘱；吸烟者应尽早戒烟，被动暴露者需远离吸烟环境，必要时佩戴防护口罩。