病情描述:怎样快速治疗咳嗽变异性哮喘
主任医师 江苏省人民医院
咳嗽变异性哮喘可通过远离诱发因素、药物治疗、免疫治疗、生活方式调整来应对,儿童和老年患者有特殊注意事项。远离花粉、尘螨等诱发因素;药物用吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等;部分过敏且常规治疗不佳者可考虑特异性免疫治疗;生活中饮食要避免刺激性及过敏食物、运动要适度;儿童用药及接触诱因需特注意,老年要考虑药物相互作用及适应环境变化。
一、远离诱发因素
咳嗽变异性哮喘的发生往往与某些诱发因素相关,例如花粉、尘螨、冷空气、刺激性气体等。对于不同年龄的人群,要尽量避免接触各自常见的诱发因素。儿童可能对室内的尘螨较为敏感,应保持室内清洁,定期清洗床单、被罩等;成年人若对花粉过敏,在花粉传播季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩等。通过远离这些诱发因素,可在一定程度上减少咳嗽的发作。
二、药物治疗
1.吸入性糖皮质激素:是治疗咳嗽变异性哮喘的常用药物,如布地奈德气雾剂等。它可以减轻气道炎症,缓解咳嗽症状。不同年龄的患者使用时需注意剂型的选择,儿童可能会使用儿童专用的吸入装置来确保药物的有效吸入。
2.白三烯调节剂:像孟鲁司特钠,对于咳嗽变异性哮喘也有一定的治疗作用。它能通过调节白三烯的生物活性,减轻气道炎症和痉挛,从而缓解咳嗽。在使用时要根据患者的年龄来选择合适的剂型和剂量,例如儿童有专门的咀嚼片等剂型。
三、免疫治疗
对于部分过敏因素明确且常规治疗效果不佳的患者,可考虑特异性免疫治疗。但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需要在医生的严格评估下进行。例如,对于由尘螨过敏引起的咳嗽变异性哮喘患者,若符合特异性免疫治疗的条件,可以进行相应的脱敏治疗,但要密切观察治疗过程中的反应。
四、生活方式调整
1.饮食方面:患者应避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物。例如,有证据表明部分人对海鲜过敏,若咳嗽变异性哮喘患者明确对海鲜过敏,则应避免食用。保持饮食清淡、营养均衡,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果等,有助于维持身体的正常免疫功能,对病情的控制有一定帮助。
2.运动方面:适当的运动可以增强体质,但要注意运动的强度和时间。对于儿童患者,可选择一些温和的运动,如慢跑、游泳等;成年人则可以根据自身情况选择适合的运动方式,如散步、瑜伽等。但要避免在寒冷、空气污浊的环境中进行剧烈运动,以免诱发咳嗽。
特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童的器官功能尚未发育完全,在治疗过程中要特别注意药物的选择和使用。例如,儿童使用吸入性糖皮质激素时,要确保正确的吸入方法,以保证药物能有效到达气道,同时要密切观察药物的不良反应。家长要严格按照医生的嘱咐照顾患儿,避免患儿接触诱发因素。
2.老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,在治疗咳嗽变异性哮喘时要考虑到药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时患有心血管疾病,在使用某些药物时要谨慎,避免加重心血管负担。同时,老年患者对环境变化的适应能力较差,要更加注意保暖、避免接触刺激性气体等。