妇科全面检查有哪几项

妇科全面检查包含妇科专科查体、实验室检查、影像学检查。妇科专科查体有外阴、阴道、宫颈、子宫及附件检查；实验室检查包括白带、血常规、尿常规、性激素六项检查；影像学检查有B超（腹部、阴道）、盆腔MRI检查，各检查项目针对不同方面对妇科健康进行排查。

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、皮炎等，关注阴毛分布、大小阴唇形态等，不同年龄女性外阴表现可能因生理发育等因素有差异，比如青春期前外阴发育未成熟，育龄期女性外阴会有正常的生理变化。

阴道检查：查看阴道黏膜情况，有无充血、出血、异常分泌物等，通过阴道窥器可观察阴道壁、宫颈情况，了解宫颈大小、形态、有无糜烂、息肉等，已婚和未婚女性检查方式略有不同，未婚女性一般采用直肠-腹部诊。

宫颈检查：进行宫颈细胞学检查（如TCT，液基薄层细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，TCT可以发现宫颈细胞的异常变化，HPV检测有助于筛查宫颈癌的高危因素，不同年龄女性筛查频率可能不同，一般建议有性生活后定期进行筛查。

子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫的大小、位置、质地、活动度以及附件（输卵管、卵巢）有无肿块、压痛等，子宫的大小等情况在不同生理阶段有变化，如妊娠期子宫会增大，附件的情况也会因是否有炎症、囊肿等疾病而不同。

实验室检查

白带常规检查：检测白带中的清洁度、有无滴虫、霉菌、细菌等病原体感染，清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示可能有炎症，不同年龄女性白带的正常范围可能有差异，比如青春期女性白带可能相对较少，育龄期女性白带量会随月经周期变化。

血常规检查：了解白细胞、红细胞、血小板等指标，白细胞升高可能提示有炎症感染等情况，对于妇科炎症性疾病的诊断有一定辅助作用，不同年龄人群血常规正常参考值有一定范围。

尿常规检查：查看尿液中有无白细胞、红细胞、蛋白等，对于泌尿系统是否合并感染以及肾脏等方面的情况有一定反映，妇科疾病有时可能会累及泌尿系统，通过尿常规检查可辅助判断。

性激素六项检查：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），可了解内分泌功能，对于月经不调、不孕等妇科内分泌相关疾病的诊断有重要意义，不同生理阶段女性性激素水平不同，如卵泡期、排卵期、黄体期性激素水平各有特点。

影像学检查

B超检查：包括腹部B超和阴道B超，腹部B超需要憋尿使膀胱充盈，以更好地显示盆腔结构，阴道B超不需要憋尿，能更清晰地观察子宫、卵巢等盆腔器官的形态、大小、有无占位性病变等，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况可通过B超发现，不同年龄女性B超检查的侧重点可能不同，例如青春期女性关注生殖器官发育情况，更年期女性关注子宫附件的健康状况。

盆腔MRI检查：对于一些复杂的盆腔病变，如盆腔肿瘤的诊断、分期等有重要价值，可提供更详细的组织学信息，但一般是在其他检查有疑问或需要更精准诊断时才会进行。