尿常规化验，隐血一个加号一个减号正常吗

尿常规化验隐血一个加号一个减号是异常情况，可能受生理性因素（如儿童剧烈运动、女性月经期间）或病理性因素（泌尿系统疾病如肾小球肾炎、结石、感染，其他系统疾病如血液系统疾病）影响，需进一步做泌尿系统超声等检查，多次复查仍异常要就诊相关科室明确病因并采取对应措施，不同人群需结合自身情况排查。

一、正常情况的考量

一般来说，正常尿液中隐血应该是阴性的，所以尿常规化验隐血一个加号一个减号是异常的情况。但需要结合多种因素来综合判断。

二、可能的影响因素及相关情况

1.生理性因素

年龄方面：对于儿童来说，剧烈运动后可能会出现暂时性的隐血情况。比如儿童在进行长跑等较为剧烈的运动后，可能会导致肾脏轻微损伤，从而在尿常规中出现隐血一个加号一个减号的情况。这是因为剧烈运动使肾脏血流动力学改变等原因引起的，通常休息后复查可能会转为阴性。

性别方面：一般性别本身不是导致隐血异常的直接因素，但女性在月经期间，尿液容易被经血污染，从而出现隐血阳性的情况，此时需要避开月经周期再进行复查尿常规。

2.病理性因素

泌尿系统疾病：

肾小球肾炎：各种原因引起的肾小球肾炎，如免疫复合物沉积等导致肾小球滤过膜受损，红细胞可能会漏出到尿液中，从而出现隐血异常。不同年龄的人群患肾小球肾炎的病因可能有所不同，儿童可能与感染等因素相关，成人可能与自身免疫性疾病等相关。

泌尿系统结石：无论是儿童还是成人，泌尿系统结石（如肾结石、输尿管结石等）在移动过程中可能会损伤泌尿系统黏膜，导致红细胞渗出，引起隐血阳性。例如儿童如果有尿路结石，可能是先天性因素等导致，而成人可能与代谢异常等有关。

泌尿系统感染：细菌等病原体感染泌尿系统，会引起黏膜充血、水肿等炎症反应，也可能导致隐血出现异常。儿童泌尿系统感染可能与卫生习惯等有关，成人则可能与性生活、尿路梗阻等因素相关。

其他系统疾病：

血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜等，会影响凝血功能，也可能导致尿液中出现隐血。不同年龄的血液系统疾病患者情况不同，儿童血液系统疾病可能有其自身的发病特点，成人则可能与多种获得性因素有关。

三、进一步的检查及建议

当发现尿常规隐血一个加号一个减号时，需要进一步进行相关检查来明确原因。比如可以进行泌尿系统超声检查，了解泌尿系统的结构是否有异常，如是否有结石、肿瘤等情况；对于儿童还可以检查肾功能等相关指标。如果是女性，要排除月经污染的可能，在非经期复查尿常规。如果多次复查仍有隐血异常，需要根据具体情况就诊肾内科等相关科室，进一步明确病因，以便采取相应的处理措施。对于特殊人群，如儿童，要更加谨慎地排查可能的病因，因为儿童的泌尿系统等还在发育中，任何异常都需要及时且准确地诊断和处理，以避免对儿童的生长发育等造成不良影响；对于成人，也要结合其生活方式、既往病史等综合判断，比如有长期高血压、糖尿病等基础疾病的成人，出现隐血异常时要考虑这些基础疾病是否影响到泌尿系统等。