病情描述:急性盆腔炎有什么症状表现呢
主任医师 山东省立医院
急性盆腔炎有多种症状表现,包括下腹部持续性隐痛、胀痛或坠痛等腹痛症状,低热至高热不等的发热情况,增多、脓性、有异味的阴道分泌物异常,月经量增多、经期延长等月经异常,还可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状以及恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状,孕妇和哺乳期女性患病还有其特殊情况需关注。
一、症状表现
(一)腹痛
1.疼痛特点:急性盆腔炎患者多有下腹部疼痛,疼痛程度不一,可为持续性隐痛、胀痛或坠痛,活动或性交后疼痛常加重。例如,有研究表明,约70%-80%的急性盆腔炎患者会出现下腹部疼痛症状,疼痛范围可局限于下腹部一侧或双侧。
2.与年龄、生活方式的关系:对于育龄期女性,由于生殖系统处于活跃期,发生急性盆腔炎时腹痛症状可能更为明显;而长期久坐、缺乏运动的女性,盆腔血液循环相对不畅,发生急性盆腔炎时腹痛可能相对更易被察觉且恢复相对较慢。
(二)发热
1.发热情况:部分患者会出现发热症状,体温可呈低热至高热不等,一般体温在38℃-39℃左右,也有少数患者体温可超过39℃。例如,临床统计显示,约50%-60%的急性盆腔炎患者会伴有发热症状。
2.年龄因素影响:儿童患急性盆腔炎相对较少,但一旦发生,发热可能更为急骤且体温波动较大;老年患者由于机体免疫力相对较低,发热可能持续时间较长且容易被忽视,需密切关注。
(三)阴道分泌物异常
1.分泌物表现:阴道分泌物增多,质地可呈脓性,颜色发黄、发绿,伴有异味,如腥臭味等。研究发现,约80%以上的急性盆腔炎患者会出现阴道分泌物异常的情况。
2.生活方式影响:不注意个人卫生,如不经常更换内裤、经期不注意卫生等生活方式的女性,更容易出现阴道分泌物异常,进而增加急性盆腔炎的发病风险,且在患病后阴道分泌物异常可能更严重。
(四)月经异常
1.月经改变:可表现为月经量增多、月经经期延长等。例如,部分患者月经周期可能不受明显影响,但月经量较以往明显增多,经期可延长至7天以上。
2.病史影响:有妇科疾病病史,如既往有盆腔炎病史、子宫内膜异位症病史等的女性,发生急性盆腔炎时更容易出现月经异常的情况,需要在诊断和治疗过程中重点关注月经情况的变化。
(五)其他症状
1.泌尿系统症状:若炎症累及泌尿系统,可出现尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为盆腔与泌尿系统相邻,炎症蔓延可刺激泌尿系统。一般约10%-15%的急性盆腔炎患者会出现泌尿系统相关症状。
2.消化系统症状:少数患者可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状,这是由于盆腔炎症刺激周围组织,引起胃肠道反应。例如,当炎症波及腹膜时,可能会反射性地引起胃肠道功能紊乱,出现上述消化系统症状。
3.特殊人群情况:孕妇发生急性盆腔炎时,除了上述一般症状外,还可能对胎儿产生影响,需要特别重视,因为炎症可能导致早产、胎膜早破等不良妊娠结局;而哺乳期女性发生急性盆腔炎,在治疗用药时需要考虑对乳汁分泌和婴儿的影响,选择相对安全的治疗方案。