血压高怎么办怎么调理

高血压的调理需结合生活方式调整与药物治疗，生活方式干预为基础手段，药物治疗需在医生指导下规范实施，特殊人群需针对性管理。

一、调整生活方式是核心干预手段

1.限制钠盐摄入：每日钠摄入量控制在5g以下（约相当于5ml酱油），减少加工食品（如腌制品、罐头）、高钠调味品（如酱料、鸡精）的摄入，烹饪优先选择新鲜食材，外出就餐时主动要求少油少盐。老年高血压患者合并肾功能不全时，需在医生指导下调整钠摄入，避免电解质紊乱。

2.增加钾、钙摄入：每日钾摄入3500~4700mg，多食用深绿色蔬菜（菠菜、芹菜）、新鲜水果（香蕉、橙子）、全谷物（燕麦、糙米）；每日钙摄入1000mg，可通过低脂牛奶、豆腐补充。妊娠期女性因胎儿发育需钙量增加，建议每日钙摄入1200mg，同时补充维生素D促进钙吸收。

3.控制体重与规律运动：成人BMI维持在18.5~23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，超重者通过饮食控制与运动逐步减重5%~10%。每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，运动强度以心率不超过（220-年龄）×70%为宜。儿童青少年高血压患者需限制高糖高脂零食，避免肥胖加重血压升高。

二、药物治疗需遵医嘱规范使用

1.分级干预原则：1级高血压（140~159/90~99mmHg）优先生活方式干预3个月，无效则启动药物；2级及以上高血压（≥160/100mmHg）或合并糖尿病、肾病等，需立即启动药物治疗。

2.药物选择与注意事项：药物选择需结合合并症（如合并冠心病选β受体阻滞剂，合并心衰选利尿剂），避免自行停药或调整剂量，用药期间注意监测副作用，如干咳（ACEI类药物）、下肢水肿（钙通道阻滞剂）等，定期复诊调整方案。哺乳期女性高血压患者应优先选择甲基多巴等安全药物。

三、特殊人群需针对性管理

1.老年高血压：收缩压控制目标140~150mmHg，避免降压过快（单次降压幅度不超过20%），慎用长效钙通道阻滞剂，预防体位性低血压，晨起后避免突然起身，日常监测立位血压。

2.妊娠期高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需在医生指导下干预，严格限盐（每日＜4g），避免过度降压影响胎盘灌注，优先选择拉贝洛尔等孕期安全药物，产后3~12周复查血压。

3.儿童青少年高血压：多为继发性（如肾炎、内分泌疾病），需排除病因，避免使用成人降压药，以生活方式干预为主，每周监测血压，每3个月评估生长发育指标。

四、定期监测与长期随访

1.家庭血压监测：每日早晚各测量1次血压，取坐位休息5分钟后测量，记录数值，血压稳定者每周记录1次，波动者增加频率，避免情绪激动、运动后立即测量。

2.年度健康评估：每年检测血脂、血糖、肾功能、心电图，合并糖尿病者每3个月复查糖化血红蛋白，血压控制不佳时及时调整方案。合并冠心病患者需加强对心绞痛、心梗的监测，随身携带硝酸甘油等急救药物。