水银血压计使用方法

水银血压计测量血压需遵循规范流程以确保结果准确，核心操作包括：测量前休息、正确佩戴袖带、以坐位为标准体位、缓慢放气观察柯氏音读数，特殊人群需结合自身情况调整测量方式。

1.测量前准备：

1.1环境要求：选择安静、室温22-25℃环境，避免强光直射或气流干扰，减少外界因素对血压的波动影响；

1.2体位与袖带：成人取坐位，上臂与心脏保持同一水平（可用手臂搁在桌面或椅背上支撑），袖带绑于上臂，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入1指为宜（过松致读数偏高，过紧致偏低）；儿童袖带需按年龄选择（婴幼儿袖带宽度5-8cm），避免肢体活动导致测量误差；

1.3休息要求：测量前30分钟内避免剧烈运动、吸烟、饮用咖啡/浓茶，排空膀胱，静坐5-10分钟放松，高血压或糖尿病患者建议记录服药史，避免空腹或餐后1小时内测量。

2.规范操作流程：

2.1检查设备：竖直放置血压计，确认水银柱归零，胶管无漏气，玻璃管无破损，关闭血压计开关后打开水银槽开关；

2.2充气放气：挤压气球至水银柱升至200mmHg（肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg），立即关闭开关，缓慢旋转旋钮放气（速度2-3mmHg/秒），以首次听到柯氏音第Ⅰ相为收缩压，声音消失（第Ⅴ相）为舒张压；严重动脉硬化者可记录第Ⅳ相（声音变调时），重复测量2次取平均值。

3.特殊人群测量要点：

3.1儿童：3岁以下婴幼儿建议优先使用电子血压计，如需测量，家长需固定肢体，取仰卧位，袖带绑于上臂近肘窝处，测量后记录体重与身高以调整袖带尺寸；

3.2老年人：收缩压偏高者（假性高血压）需对比上下肢血压（大腿根部袖带测量卧位血压），取坐位测量时缓慢放气，避免体位性低血压（站立时收缩压下降＞20mmHg需警惕）；

3.3妊娠期女性：取坐位，袖带避免过紧，测量前告知医生孕周，记录血压与水肿、蛋白尿的关系，仰卧位过久易致子宫压迫下腔静脉，使读数偏高；

3.4糖尿病患者：测量前记录血糖值，避免低血糖（血糖＜3.9mmol/L）或高血糖状态，每天固定时间测量（如晨起8点、睡前21点），连续3次异常需就医。

4.结果记录与误差排查：

4.1结果记录：每次测量记录收缩压/舒张压（mmHg）、时间、体位、袖带尺寸，连续记录3个月数据观察趋势，保存原始测量记录便于复诊；

4.2误差判断：单次收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg时，需排查袖带过窄（收缩压偏高）、体位过低（收缩压偏高）、放气过快（漏听柯氏音），必要时用电子血压计对比。

5.维护与安全：

5.1日常维护：测量后归零水银柱，水平放置于干燥处，避免儿童接触；每3个月检查胶管气密性，发现泄漏立即停止使用；

5.2定期校准：每年至少1次送专业机构校准，误差＞5mmHg需维修或更换；

5.3安全提示：水银泄漏时，用硬纸片收集散落水银（不可用手接触），密封后联系环保部门处理，避免汞中毒风险。