牙齿矫正应该如何进行

牙齿矫正包含初始评估时全面口腔检查及借助口腔X光片等辅助检查分不同年龄人群重点，矫正方案制定时依情况选传统金属、陶瓷托槽或隐形无托槽矫正器并制定个性化方案，矫正过程中安装相应矫正器、定期复诊及让牙齿在轻力下经牙周组织改建移至预定位置，结束阶段拆除矫正器后佩戴保持器巩固，特殊人群中儿童关注颌骨发育等，成人注重牙周健康等，特殊病史患者需病情稳定后开展矫正且过程中关注身体状况。

一、初始评估阶段

1.1口腔检查与辅助检查

首先进行全面口腔检查，包括牙齿排列、咬合关系、口腔卫生状况等。同时借助口腔X光片（如曲面体层片、头颅侧位片）等辅助检查，清晰了解牙齿及颌骨的结构形态。不同年龄人群口腔状况有差异，儿童需重点关注颌骨发育情况，成人则侧重牙齿与牙周健康，若患者有牙周疾病需先控制病情方可开展矫正。

二、矫正方案制定阶段

2.1选择矫正器类型

常见矫正器有传统金属托槽矫正器，价格相对便宜但美观性欠佳；陶瓷托槽矫正器美观性较好，颜色接近牙齿本色；隐形无托槽矫正器美观舒适且可自行摘戴，但价格较高。不同性别对美观需求不同会影响矫正器选择，生活方式活跃者可能更倾向隐形矫正器。

2.2制定个性化矫正方案

医生依据患者年龄、牙齿状况等综合因素，确定矫正目标、步骤及预计疗程，儿童利用颌骨生长潜力引导矫正，成人则主要通过牙齿移动调整。

三、矫正过程阶段

3.1安装矫正器

按矫正方案安装相应矫正器，传统托槽矫正器需粘结托槽并结扎弓丝，隐形矫正器需佩戴定制矫治器，安装后可能有轻度不适，通常数日内可适应。

3.2定期复诊

患者按医生安排每4~6周复诊一次，医生会根据牙齿移动情况调整矫正器施加力量，复诊频率与调整力度依患者情况调整，不同年龄患者复诊配合度有别，儿童需更多引导配合。

3.3牙齿移动改建

矫正器施加轻力使牙齿周围牙周组织改建，牙槽骨发生吸收与新生，推动牙齿缓慢移至预定位置，期间患者需注意口腔卫生，避免食用过硬、过粘食物，防止矫正器损坏或牙齿移动异常。

四、矫正结束阶段

4.1拆除矫正器

当牙齿移动至预定位置后拆除矫正器，疗程时长因年龄而异，儿童相对较短，成人可能需1~3年甚至更久。

4.2佩戴保持器

拆除矫正器后需佩戴保持器巩固效果，防止牙齿反弹，保持器分固定式与活动式，需遵医嘱坚持佩戴，佩戴时间因个体差异而定，初期多需全天佩戴，后逐渐减少佩戴时长，不同年龄患者保持器佩戴依从性不同，儿童需家长监督协助。

五、特殊人群注意事项

5.1儿童患者

关注颌骨发育，矫正中定期监测，避免过早或不恰当矫正影响颌骨正常生长，家长需监督儿童保持口腔卫生与配合复诊。

5.2成人患者

注重牙周健康，矫正前治疗牙周疾病，矫正过程中加强口腔清洁，防止出现牙周问题，且成人因工作等因素对矫正器美观与便利性有更高要求。

5.3特殊病史患者

有心脏病、糖尿病等慢性疾病者，需病情控制稳定后再考虑矫正，矫正过程中密切关注身体状况，确保矫正安全。