病情描述:小孩有抽动症怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
小儿抽动秽语综合征需及时到正规医院儿科或小儿神经内科明确诊断,非药物干预包括心理行为治疗(认知行为疗法、家庭支持与教育)和生活方式调整(合理饮食、适当运动),非药物干预不佳时医生会据情况药物治疗(严格遵医嘱),对患儿要关注心理和生长发育情况,与老师沟通让患儿在学校受理解支持。
一、明确诊断
抽动症即小儿抽动秽语综合征,是一种慢性神经精神障碍的疾病,主要表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,在抽动的同时常伴有爆发性发声和秽语。一旦怀疑小孩有抽动症,需及时到正规医院儿科或小儿神经内科就诊,医生会通过详细询问病史、全面的体格检查以及必要的辅助检查(如脑电图、头颅影像学检查等)来明确诊断,排除其他可能引起类似症状的疾病。
二、非药物干预措施
1.心理行为治疗
认知行为疗法:对于年龄较大能配合的儿童,可通过认知行为疗法帮助其认识和应对自身的抽动症状。让患儿了解抽动症是可以治疗和控制的,减轻其心理压力和焦虑情绪。例如,教导患儿进行放松训练,当出现抽动症状时尝试通过深呼吸等方式来缓解紧张,从而减少抽动发作的频率。
家庭支持与教育:家长要给予患儿理解、支持和鼓励,营造一个宽松的家庭环境,避免对患儿过度指责或强化其抽动症状。让患儿知道即使有抽动症状,家人依然爱他、支持他正常生活和学习。同时,家长要了解抽动症的相关知识,配合医生帮助患儿制定规律的生活作息,保证充足的睡眠,避免过度疲劳、精神紧张等可能诱发或加重抽动症状的因素。比如,合理安排患儿的学习时间,保证每天有足够的休息和娱乐时间。
2.生活方式调整
合理饮食:保证患儿饮食营养均衡,多吃新鲜的蔬菜水果、富含蛋白质的食物(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等),少吃辛辣、油腻、刺激性食物以及含有食品添加剂较多的食物。有研究表明,某些食品添加剂可能会加重抽动症状,所以要尽量避免给患儿食用含有人工色素、防腐剂等的食品。
适当运动:鼓励患儿进行适当的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳、跳绳等。运动可以帮助患儿释放压力,改善情绪状态,对缓解抽动症状可能有一定的帮助。但要注意运动强度适中,避免过度劳累。
三、药物治疗(需在医生指导下进行)
如果非药物干预效果不佳,医生可能会根据患儿的具体情况考虑药物治疗。目前用于治疗抽动症的药物主要有中枢兴奋剂(如可乐定等)、抗精神病药物(如硫必利等)等。但药物治疗有一定的适应证和禁忌证,且不同药物有不同的副作用,所以必须严格在医生的评估和指导下使用,家长切勿自行给患儿用药。
四、特殊人群注意事项
对于小儿抽动症患儿,尤其是年龄较小的儿童,在治疗和护理过程中要特别关注其心理状态和生长发育情况。家长要密切观察患儿的症状变化以及对治疗的反应,定期带患儿复诊,让医生根据病情调整治疗方案。同时,要关注患儿在学校的情况,与老师沟通,让老师了解患儿的病情,给予患儿理解和支持,避免患儿因为抽动症状受到同学的歧视或嘲笑,影响其心理健康和正常的学习生活。