病情描述:血压高有什么症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
血压高症状表现多样,一般人群常见头痛、头晕、心悸、耳鸣,老年人症状不典型可表现为视力模糊、肢体麻木、记忆力减退等,儿童青少年多为继发性高血压症状相对不明显,妊娠期女性妊娠期高血压疾病除一般症状外还可能有蛋白尿、水肿、视物模糊、抽搐昏迷等表现。
血压高的症状表现多样,不同人群可能有所差异,以下是一些常见情况:
一般人群常见症状
头痛:多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛,常见于清晨睡醒时、起床活动及饭后逐渐减轻,疼痛部位多在太阳穴和后脑勺。这是因为血压升高使脑血管压力增大,刺激痛觉神经所致。例如,有研究显示,在高血压患者中,约60%会出现头痛症状,且血压越高,头痛往往越明显。
头晕:是血压高比较常见的症状,可表现为头部昏沉感,有的患者会感觉头重脚轻,走路时像踩在棉花上一样不稳。头晕症状可在劳累、精神紧张或情绪波动后加重,休息后有所缓解。这是由于血压波动导致脑部供血不稳定引起,长期高血压患者可能会对头晕产生适应性,但血压实际仍可能处于较高水平。
心悸:患者可感觉心跳加快、心慌,有时能明显感觉到自己的心跳。这是因为血压升高使心脏负担加重,心脏为了泵出足够的血液,会加快跳动来代偿,长期可导致心脏结构和功能改变,如引发高血压性心脏病等。临床观察发现,约40%的高血压患者会出现心悸症状。
耳鸣:表现为双耳耳鸣,持续时间较长。这是因为高血压会影响内耳的血液循环和神经功能,导致内耳供血不足或神经受损,从而出现耳鸣现象。
特殊人群的症状特点
老年人:老年高血压患者症状往往不典型,可能没有明显的头痛、头晕等典型表现,而以其他症状为主,如视力模糊,这是因为高血压影响眼底血管,导致眼底病变,影响视力;还可能出现肢体麻木,多为手指、脚趾的麻木,有时也会累及面部,这与高血压引起的外周神经病变或血管病变导致肢体供血、神经传导异常有关;部分老年患者会出现记忆力减退、注意力不集中等表现,与脑部血液循环障碍、神经功能减退有关。
儿童青少年:儿童青少年高血压多为继发性高血压,症状相对不明显,可能仅表现为生长发育迟缓、头痛(相对较少见)、头晕(较难准确表达,可能仅表现为精神不佳、易烦躁等),如果是由先天性疾病如先天性肾动脉狭窄等引起的高血压,可能会有原发病相关的一些表现,比如先天性肾动脉狭窄的患儿可能会有腰部疼痛等症状。这是因为儿童青少年的血压调节机制尚未完全成熟,而且疾病表现可能不典型,容易被忽视。
妊娠期女性:妊娠期高血压分为妊娠期高血压疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。除了可能有一般的头晕、头痛外,还可能出现蛋白尿,这是比较重要的表现,通过尿常规等检查可发现尿中蛋白质含量增加;严重时会出现水肿,多从下肢踝部开始,逐渐向上蔓延;子痫前期还可能出现视物模糊、上腹部不适等症状,子痫则会出现抽搐、昏迷等严重表现,这是因为妊娠期高血压会影响全身多个脏器的血液灌注,包括肾脏、眼底、脑部等,从而出现相应的症状。