病情描述:治疗哮喘的办法有什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
哮喘的防治需从多方面入手,包括避免接触触发因素,如了解个体触发因素并关注生活环境;进行药物治疗,有缓解性药物快速缓解症状和控制性药物长期控制炎症;开展免疫治疗,包括过敏原特异性免疫治疗和生物靶向治疗;实施非药物干预措施,如呼吸功能锻炼增强呼吸肌力量,以及心理调节缓解压力改善心理状态。
一、避免接触触发因素
1.了解个体触发因素:不同哮喘患者的触发因素各异,例如有的患者对花粉过敏,有的对宠物毛发过敏等。对于有明确过敏原的患者,需尽量避免接触相应过敏原。比如花粉季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩等。对于因呼吸道感染触发哮喘的患者,要注意保暖,在呼吸道疾病流行季节避免前往人员密集场所。
2.关注生活环境:保持室内清洁,定期清扫灰尘、更换床单被罩等,减少室内尘螨滋生。维持室内合适的温度和湿度,过于干燥或潮湿的环境都可能诱发哮喘。
二、药物治疗
1.缓解性药物:主要用于快速缓解哮喘症状,如沙丁胺醇等β2受体激动剂,通过激动气道平滑肌的β2受体,舒张支气管平滑肌,迅速缓解哮喘发作时的喘息等症状。
2.控制性药物:用于长期控制气道炎症,减少哮喘发作。例如吸入性糖皮质激素,如布地奈德等,通过抑制气道炎症反应来控制哮喘。这类药物需要长期规律使用,以维持气道的稳定状态。对于患有糖尿病的哮喘患者使用糖皮质激素时需密切监测血糖,因为糖皮质激素可能影响血糖代谢;对于儿童患者,要注意药物对生长发育的潜在影响,需在医生指导下权衡利弊使用。
三、免疫治疗
1.过敏原特异性免疫治疗:对于由过敏原引起的哮喘,如对尘螨过敏的患者,可进行过敏原特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减少哮喘发作。但该治疗需要在有资质的医疗机构进行,治疗过程中需密切观察患者反应,对于有严重过敏体质的患者需谨慎选择。
2.生物靶向治疗:对于一些难治性哮喘患者,可能会使用生物靶向药物,如奥马珠单抗等。这类药物针对哮喘发病机制中的特定靶点发挥作用,但使用前需要进行严格的评估,包括患者的免疫状态、相关指标检测等,并且在使用过程中要监测药物不良反应。
四、非药物干预措施
1.呼吸功能锻炼:例如腹式呼吸,患者取卧位或坐位,一手放在腹部,一手放在胸部,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷,每次练习10-15分钟,每天2-3次。通过呼吸功能锻炼可以增强呼吸肌的力量,改善呼吸功能,提高患者的生活质量。对于老年哮喘患者,呼吸功能锻炼需要循序渐进,根据自身情况调整锻炼强度;对于儿童患者,可采用游戏化的方式引导其进行呼吸锻炼,如模仿吹气球等。
2.心理调节:哮喘是一种慢性疾病,长期患病可能会给患者带来心理压力,如焦虑、抑郁等情绪,而心理因素又可能诱发或加重哮喘症状。因此,患者需要进行心理调节,可通过听音乐、冥想、心理咨询等方式缓解压力。对于儿童患者,家长要给予更多的关心和心理支持,营造良好的家庭氛围,帮助孩子树立战胜疾病的信心。