病情描述:宝宝一吃奶就哭是怎么回事
副主任医师 中南大学湘雅三医院
宝宝一吃奶就哭可能由多种原因引起,口腔问题方面有鹅口疮(月龄小、白色念珠菌感染、营养差等致口腔有白膜吃奶痛哭)和口腔溃疡(咬伤、缺维生素等致溃疡面吃奶痛哭);喂养姿势不当包括母乳喂养乳头衔接不好(新手妈妈易现宝宝难吃奶痛哭)和奶瓶喂养姿势不对(奶难流或吸入空气致腹胀不适哭);耳部问题有中耳炎(咽鼓管短宽平卧位吃奶易致中耳感染耳部痛吃奶加剧哭,有上感史和平卧频繁吃奶者易患);胃肠道问题有肠痉挛(胃肠发育不完善、吸入空气或过敏致阵发性腹痛吃奶哭,进食快或过敏者易现)和乳糖不耐受(缺乏乳糖酶致乳糖不消化腹胀腹痛吃奶后加重哭,有家族史者易发生);其他原因有环境干扰(嘈杂等分散注意力致不能专心吃奶哭,生活环境复杂者可能出现)和发热(身体不适发热吃奶热刺激等致更难受哭,有感染史或体温异常者需考虑)。
一、口腔问题
1.鹅口疮:多见于月龄较小的宝宝,由白色念珠菌感染引起。口腔黏膜表面会出现白色斑膜,吃奶时,奶的温度和吸吮动作会刺激病变部位,导致宝宝疼痛而哭。鹅口疮好发于营养状况不佳、口腔卫生差或有长期使用广谱抗生素等情况的宝宝。
2.口腔溃疡:可能是由于宝宝咬伤口腔黏膜、缺乏维生素等原因导致。口腔内有溃疡面,吃奶时奶液刺激溃疡处会引发疼痛,使宝宝一吃奶就哭。
二、喂养姿势不当
1.乳头衔接不好:如果是母乳喂养,宝宝没有正确含住乳头和大部分乳晕,会导致吃奶困难,而且容易出现乳头疼痛,进而使宝宝一吃奶就哭。这种情况在新手妈妈喂养时较易出现,宝宝可能因为无法有效吃到奶而烦躁哭闹。
2.奶瓶喂养姿势不对:奶瓶喂养时,如果奶瓶角度不合适,奶液不能顺利流入宝宝口中,宝宝需要花费更多力气吸吮,或者会吸入过多空气,引起腹胀不适,从而导致吃奶时哭闹。
三、耳部问题
1.中耳炎:宝宝的咽鼓管短而宽,平卧位吃奶时,奶液容易经咽鼓管逆流进入中耳,引发中耳炎。耳部疼痛会在宝宝吃奶时因头部动作、奶液刺激等而加剧,导致宝宝哭闹。有上呼吸道感染病史、平卧位频繁吃奶的宝宝更易患中耳炎。
四、胃肠道问题
1.肠痉挛:宝宝胃肠道发育不完善,吃奶时吸入过多空气,或者对牛奶蛋白等食物过敏等,都可能引起肠痉挛。表现为突然发作的阵发性腹痛,宝宝会出现哭闹不安、双腿向上蜷起等表现,吃奶时也会因腹部不适而哭。多见于进食过快、对食物过敏的宝宝。
2.乳糖不耐受:宝宝体内缺乏乳糖酶,无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖,未消化的乳糖在肠道内被细菌分解发酵,产生气体,引起腹胀、腹痛等不适,吃奶后会加重这些症状,导致宝宝哭闹。有家族乳糖不耐受史的宝宝易发生。
五、其他原因
1.环境干扰:周围环境嘈杂、有过多陌生人等干扰因素,会分散宝宝吃奶的注意力,使宝宝不能专心吃奶而哭闹。这种情况在生活环境较复杂的宝宝中可能出现。
2.发热:宝宝身体不适发热时,吃奶时的热刺激、身体的不适等会让宝宝感觉更加难受,从而哭闹。有感染病史、测量体温发现异常的宝宝需考虑此因素。