病情描述:一侧睾丸突然疼痛是怎么回事
副主任医师 北京医院
一侧睾丸突然疼痛可能由多种因素引起,包括外伤因素(如睾丸受直接外力撞击)、睾丸扭转(青少年中因睾丸与精索连接异常扭转致血液供应受阻)、附睾炎(细菌感染等致一侧睾丸疼痛伴附睾肿胀)、精索静脉曲张(精索内静脉回流受阻致一侧睾丸疼痛,长时间站立加重)、睾丸附件扭转(青少年中因睾丸附件发育异常扭转),不同因素对不同年龄人群影响不同,需根据具体情况采取相应医疗处理。
一、外伤因素
原因:当睾丸受到直接的外力撞击,比如在运动中与他人碰撞、遭受意外摔倒时身体局部受压等情况,都可能导致一侧睾丸突然疼痛。例如,进行篮球运动时,睾丸被对方球员膝盖撞击,就可能引发这种急性疼痛。
影响与应对:外伤可能造成睾丸组织损伤、出血等,对于不同年龄和性别的人群影响有所不同。儿童若发生睾丸外伤,由于其身体处于生长发育阶段,更需重视,应尽快就医检查,评估睾丸损伤程度。成年人则需及时明确是否有睾丸破裂等严重情况,以便采取相应的医疗处理措施。
二、睾丸扭转
原因:睾丸扭转多发生在青少年群体中,是由于睾丸与精索的连接发生异常扭转,导致睾丸血液供应受阻而引起突然疼痛。通常在睡眠中或安静状态下突然发病,可能与精索过长、睾丸引带发育异常等解剖因素有关。
影响与应对:青少年是高发人群,一旦发生睾丸扭转,若不能及时恢复血液供应,可能会导致睾丸缺血坏死。所以需要尽快就医,通过超声等检查明确诊断,必要时进行手术复位,以挽救睾丸功能。不同年龄人群中,青少年由于其身体的特殊性,睾丸扭转的危害相对更大,需要高度警惕。
三、附睾炎
原因:细菌感染等因素可引发附睾炎,导致一侧睾丸突然疼痛,同时可能伴有附睾肿胀。常见的致病菌有大肠杆菌等,性生活不规律、长期久坐等因素可能增加附睾炎的发病风险。
影响与应对:各年龄段均可发病,不同人群表现有差异。成年人若患有附睾炎,可能会影响生育功能等,需要使用抗生素等药物治疗,但需注意药物的合理使用。对于儿童,附睾炎相对较少见,但一旦发生也需及时处理,要根据儿童的年龄等情况谨慎选择治疗方案,以避免对其生长发育等产生不良影响。
四、精索静脉曲张
原因:精索内静脉回流受阻等原因可导致精索静脉曲张,部分患者会出现一侧睾丸突然疼痛的情况,一般在长时间站立后症状可能加重。其发病与精索静脉瓣功能不全等因素有关。
影响与应对:多见于青壮年男性,对生育功能等可能有影响。对于不同年龄的男性,其生育需求等情况不同,治疗方式也有所差异。轻度精索静脉曲张可通过改变生活方式等进行观察,中重度可能需要手术治疗等,需要综合考虑患者的具体情况来制定合适的治疗方案。
五、睾丸附件扭转
原因:睾丸附件发生扭转,可引起一侧睾丸突然疼痛,常见于青少年,具体机制可能与睾丸附件发育异常等有关。
影响与应对:青少年是主要发病人群,一般通过超声等检查可辅助诊断,治疗上可根据病情采取保守治疗或手术治疗等,需要关注青少年的身体恢复情况以及对其未来生殖等方面的影响。