为何白带增多

白带增多分生理性和病理性。生理性与月经周期、孕期雌激素变化有关；病理性包括阴道炎（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性）、宫颈炎、盆腔炎及其他妇科疾病（子宫肌瘤、宫颈癌）等导致，女性需注意外阴清洁，白带异常伴不适要及时就医，特殊人群需特殊处理。

孕期：怀孕后，女性体内的雌激素水平持续升高，为了保护子宫颈，宫颈腺体分泌旺盛，白带会比孕前明显增多，只要白带颜色、气味正常，没有外阴瘙痒等不适，一般无需特殊处理。不同孕期雌激素水平变化不同，但总体呈上升趋势，白带增多情况会持续存在，直到分娩后逐渐恢复。

病理性白带增多

阴道炎

细菌性阴道炎：由阴道内正常菌群失调引起，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。患者白带增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味，尤其在性交后臭味加重。研究表明，约10%-40%的细菌性阴道炎患者有白带增多的表现，常见于有多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗的女性。

外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染所致，白带增多，典型的白带呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。患者多有外阴瘙痒、灼痛等症状，糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群更容易患此病，因为这些因素会改变阴道内的微环境，有利于假丝酵母菌生长繁殖。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，白带增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味。患者常伴有外阴瘙痒、性交痛等症状，可通过性接触传播，在性活跃人群中发病率较高。

宫颈炎：急性宫颈炎可由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未彻底治疗转变而来。患者白带增多，可为脓性白带，伴有腰酸、下腹坠痛等症状。性生活频繁、多个性伴侣、过早性生活的女性更容易患宫颈炎，从而出现白带增多情况。例如，有研究显示，性生活开始年龄小于16岁、性伴侣数大于3个的女性，宫颈炎发生率明显高于其他人群。

盆腔炎：主要包括子宫内膜炎、输卵管炎等，多发生在性活跃的生育期女性。盆腔炎患者可有白带增多，呈脓性，同时伴有下腹痛、发热等症状。宫腔内手术操作后感染、不洁性生活史等都可能引发盆腔炎，导致白带增多。比如，进行刮宫术、输卵管通液术等宫腔操作后，如果没有做好术后护理，就容易感染病原体引发盆腔炎。

其他妇科疾病：如子宫肌瘤、宫颈癌等也可能导致白带增多。子宫肌瘤患者如果肌瘤较大，可能会使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，从而出现白带增多；宫颈癌患者早期可出现白带增多，晚期由于癌组织坏死伴感染，会出现大量米泔样或脓性恶臭白带。

对于白带增多的情况，女性应注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。如果白带增多伴有异味、颜色异常、外阴瘙痒等不适症状，应及时就医，进行白带常规等相关检查，明确病因后进行针对性治疗。特别是孕妇、儿童等特殊人群，孕妇出现白带异常需谨慎用药，要在医生指导下进行处理；儿童出现白带异常可能是卫生不良等原因引起，要注意保持外阴清洁，及时就医排查是否有特殊感染等情况。