病情描述:阴道炎症状是什么
副主任医师 北京大学人民医院
不同类型阴道炎阴道分泌物表现不同,细菌性阴道炎多灰白均匀伴鱼腥味、假丝酵母菌病呈白色稠厚凝乳或豆腐渣样、滴虫性阴道炎为稀薄脓性黄绿泡沫状;均会致外阴瘙痒,程度和机制各异;部分有阴道及同房疼痛;孕妇因阴道环境改变易患且可能影响胎儿需关注;绝经后女性雌激素低有阴道干涩表现;糖尿病患者血糖高易发病需控血糖;长期用抗生素人群菌群失衡易患病需留意异常及时就医
一、阴道分泌物异常
不同类型阴道炎阴道分泌物表现各异。细菌性阴道炎患者阴道分泌物多为灰白色、均匀一致且伴有鱼腥味,相关研究表明约10%-40%的细菌性阴道炎患者有此典型分泌物特征,这是因为阴道内正常菌群平衡被打破,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖所致;外阴阴道假丝酵母菌病患者分泌物通常呈白色稠厚状,像凝乳或豆腐渣样,是假丝酵母菌大量滋生引发炎症,刺激阴道上皮细胞分泌异常物质;滴虫性阴道炎患者分泌物一般为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且有臭味,与阴道毛滴虫感染后引起炎症反应,破坏阴道内环境有关。
二、外阴瘙痒
这是常见症状之一。外阴阴道假丝酵母菌病引发的外阴瘙痒往往较为剧烈,患者常感觉奇痒难忍,严重影响日常生活与睡眠;滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎也会导致不同程度的外阴瘙痒,搔抓后易出现抓痕。不同类型阴道炎导致外阴瘙痒的机制不同,假丝酵母菌感染时,其代谢产物等刺激外阴皮肤神经末梢引起强烈瘙痒感;滴虫感染及细菌感染引发炎症,释放炎症介质,刺激外阴局部神经引起瘙痒。
三、阴道及同房疼痛
部分患者会有阴道灼热感、疼痛,同房时可能出现疼痛不适。滴虫性阴道炎患者同房疼痛较为常见,这是由于阴道毛滴虫感染后,炎症刺激阴道黏膜及周围组织,同房时的机械刺激会加重疼痛感觉;其他类型阴道炎也可能因炎症导致阴道黏膜充血、水肿,同房时引起疼痛。
四、特殊人群表现差异
孕妇:孕期阴道环境改变,雌激素水平相对升高,阴道糖原含量增加,更利于病原体生长,易发生阴道炎。若孕期出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状需及时就医,因为孕期阴道炎可能影响胎儿健康,如可能引发胎膜早破等不良妊娠结局,所以孕妇要格外关注自身阴道健康状况,保持外阴清洁。
绝经后女性:绝经后雌激素水平显著降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,易患阴道炎。除有分泌物、瘙痒等表现外,还可能出现阴道干涩症状,这是因为雌激素缺乏导致阴道黏膜萎缩、分泌减少,此类患者需注意保持局部卫生,可在医生评估下考虑适当补充雌激素相关的局部处理,但要谨慎权衡利弊。
糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,适合念珠菌等病原体生长,易发生阴道炎。这类人群要积极控制血糖,将血糖稳定在合理范围,以降低阴道炎的发生风险,同时注意保持外阴清洁干燥,减少阴道炎的发病机会。
长期使用抗生素人群:长期使用抗生素会破坏阴道内正常菌群平衡,使有害菌趁机大量繁殖,增加阴道炎发生概率,这类人群需留意自身阴道分泌物及外阴状况,一旦出现异常及时就医。