水痘病人的护理措施

水痘患者需从隔离与环境管理、皮肤护理、病情观察、饮食护理、心理护理等方面进行综合护理，包括安置在合适隔离环境、保持皮肤清洁避免搔抓、监测体温和疱疹变化、提供易消化营养饮食、给予心理安慰等。

一、隔离与环境管理

水痘具有高度传染性，应将水痘病人安置在单人隔离房间或使用有空气过滤装置的隔离病房，保持室内空气流通，每日定时通风换气，一般每次通风30分钟左右，温度保持在22~24℃，湿度维持在50%~60%。对于婴幼儿等特殊人群，要特别注意保持室内温度适宜，避免因环境温度不适导致患儿不适加重病情。

二、皮肤护理

1.保持皮肤清洁：鼓励病人勤洗澡，可选用温和的婴幼儿专用沐浴露（针对儿童患者），水温宜适中，一般37~40℃，避免过冷或过热刺激皮肤。每日更换清洁的衣物，衣物要柔软、宽松，减少对皮肤疱疹的摩擦。对于不能自主活动的患儿，要定时为其翻身，防止同一部位皮肤长时间受压，同时保持皮肤清洁干燥。

2.避免搔抓疱疹：剪短病人的指甲，婴幼儿可包裹其双手，防止搔抓疱疹引起感染和留疤。若疱疹破裂，可遵医嘱局部涂抹抗生素软膏，如红霉素软膏等，以预防感染。对于免疫功能低下的特殊人群，如患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂的病人，皮肤护理更要精细，密切观察疱疹变化，一旦有感染迹象要及时处理。

三、病情观察

1.体温监测：密切观察病人的体温变化，水痘病人多有发热症状，对于发热病人，要区分是水痘本身引起的发热还是继发感染引起的发热。婴幼儿体温调节中枢不完善，发热时要注意采取适当的降温措施，优先采用非药物降温，如松解衣物、使用退热贴等，避免使用酒精擦浴等可能对婴幼儿皮肤有刺激的方法。对于成人患者，若体温超过38.5℃且全身症状明显，可在医生指导下考虑使用物理降温或药物辅助降温，但要避免不恰当用药对身体造成不良影响。

2.疱疹变化观察：观察疱疹的分布、数量、大小、是否破溃等情况。注意疱疹有无继发感染的迹象，如疱疹周围皮肤红肿、化脓等。对于免疫功能较差的特殊人群，疱疹变化可能更为隐匿和严重，要加强观察频率，一旦发现异常及时报告医生进行处理。

四、饮食护理

给予病人易消化、富含营养的饮食，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等。鼓励病人多饮水，每日饮水量根据病人年龄、体重等因素调整，一般儿童每日饮水量在1000~1500ml左右，成人每日饮水量在1500~2000ml左右，以促进毒素排泄。对于婴幼儿，要保证其充足的营养摄入，根据其月龄合理添加辅食，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重皮肤瘙痒等不适。

五、心理护理

水痘病人尤其是儿童可能会因为隔离、皮肤疱疹等原因产生焦虑、恐惧心理。要与病人及家属进行沟通，向他们解释病情的发展过程和预后情况，给予心理安慰。对于儿童患者，可通过讲故事、玩游戏等方式转移其注意力，缓解其紧张情绪。特殊人群如老年人可能会因为对疾病的不了解而产生担忧，要耐心为他们讲解相关知识，让他们树立战胜疾病的信心。