病情描述:脚后跟起皮怎么回事
副主任医师 河南省人民医院
脚后跟起皮可能由皮肤干燥、足癣、慢性湿疹、鱼鳞病等原因引起。皮肤干燥与年龄、生活方式、环境因素有关;足癣因皮肤癣菌感染,与年龄性别、生活方式、临床表现相关;慢性湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症;鱼鳞病多与遗传有关。发现起皮要注意清洁保湿,不缓解或伴异常表现需及时就医,针对病因治疗,儿童患者要特别注意选择温和产品及家长监护。
一、皮肤干燥
原因:
年龄因素:随着年龄增长,皮肤的皮脂腺和汗腺功能逐渐衰退,分泌的油脂和汗液减少,尤其是老年人,皮肤更容易干燥起皮,脚后跟部位也不例外。
生活方式:频繁洗澡且使用温度过高的水、使用碱性过强的肥皂或沐浴露,会破坏皮肤表面的油脂层,导致皮肤水分流失,引起脚后跟起皮。例如,一些人喜欢每天长时间热水澡,这会加重皮肤干燥。
环境因素:在干燥寒冷的季节,空气中的湿度较低,人体皮肤的水分容易通过角质层散失,若不注意保湿,脚后跟就容易起皮。比如北方的秋冬季节,空气干燥,很多人会出现脚后跟起皮情况。
二、足癣
原因:由皮肤癣菌感染引起,具有传染性。
年龄与性别:各个年龄段均可发病,一般来说,男性由于脚部出汗相对较多,且活动量较大,更容易感染足癣。比如一些爱好运动、脚部易出汗的男性,若不注意脚部卫生,就容易患上足癣。
生活方式:长期穿不透气的鞋子,如塑料凉鞋、不透气的运动鞋等,会使脚部处于潮湿闷热的环境,有利于皮肤癣菌的生长繁殖。另外,与足癣患者共用拖鞋、脚盆等个人物品也容易被传染。
临床表现:足癣有不同的类型,其中鳞屑角化型足癣会表现为脚后跟皮肤增厚、粗糙、脱屑,皮肤纹理加深,严重时可出现皲裂。
三、慢性湿疹
原因:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。
年龄:任何年龄都可能发病,儿童及成年人均可出现。
内外因素:内部因素如过敏体质、慢性消化系统疾病、内分泌紊乱等;外部因素如足部接触某些刺激性物质,像某些鞋子的材质、清洁剂等,长期刺激可诱发慢性湿疹,表现为脚后跟皮肤浸润肥厚、表面粗糙、脱屑,常伴有剧烈瘙痒。
四、鱼鳞病
原因:是一组以皮肤干燥并伴有鱼鳞样鳞屑为特征的角化障碍性皮肤病,多与遗传因素有关。
遗传因素:属于遗传性疾病,若家族中有鱼鳞病患者,后代发病风险增加。
皮肤表现:患者皮肤干燥,脚后跟部位常可见菱形或多角形鳞屑,紧贴皮肤,皮肤纹理明显增粗。
如果发现脚后跟起皮,首先要注意保持脚部清洁,避免过度洗浴,选择温和的清洁产品,洗完脚后及时涂抹保湿霜保持皮肤湿润。如果起皮情况持续不缓解或伴有瘙痒、疼痛、红肿等异常表现,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。例如,若是足癣引起,需要在医生指导下使用抗真菌药物;若是慢性湿疹,可能需要使用糖皮质激素软膏等药物治疗;若是鱼鳞病,目前尚无根治方法,主要是通过保湿等对症处理来缓解症状。对于儿童患者,要特别注意选择温和无刺激的保湿产品,避免使用可能引起过敏的物质,且要在家长监护下进行治疗相关操作。